Лабораторная диагностика
В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный сдвиг
влево, значительное нарастание СОЭ. В разгар болезни уменьшается число эози-
нофилов, эритроцитов и тромбоцитов, снижается содержание НЬ.
Биохимические показатели крови при желтушной форме лептоспироза вклю
чают повышение билирубина (с преобладанием связанного), повышение показа
телей аминотрансфераз, гипохолестеринемии, повышение активности щелочной
фосфатазы.
Возможно обнаружение живых подвижных лептоспир в крови микроскопией
раздавленной капли в тёмном поле, а также их выделение при посевах крови, мочи
или ликвора на питательные среды. По 3—5 мл свежего биологического материа
ла, взятого непосредственно у постели больного, засевают в каждую из 3—5 ча
шек Петри с питательной средой. Лептоспиры относят к медленнорастущим
микроорганизмам, поэтому выделение культуры имеет значение только для рет
роспективного подтверждения диагноза и более детальной расшифровки этио
логии случая или вспышки.
Значительно более популярны в клинической практике серологические мето
ды. Диагноз подтверждают с помощью реакций микроагглютинации и агглюти
нации-лизиса, а также РСК и РНГА. Реакции ставят в парных сыворотках, взя
тых в период разгара болезни и в стадии реконвалесценции. За минимальный
диагностический титр принимают разведение сыворотки крови 1:100.
На основе ПЦР разработаны высокочувствительные и специфичные тест-си
стемы для выявления ДНК патогенных лептоспир. Этот метод целесообразно ис
пользовать в целях ранней экспресс-диагностики лептоспирозов (исследуют сы
воротки крови начиная с первых и до 10-х суток заболевания), а также для
контроля течения инфекции и эффективности лечения.
medwedi.ru
Зоонозы 5 8 7
Также ставят биологическую пробу: 3—5 мл крови, мочи или ликвора больного
вводят морским свинкам внутривенно, внутрибрюшинно или подкожно; после
гибели животных лептоспиры обнаруживают в различных органах после окраски
срезов азотнокислым серебром.
Достарыңызбен бөлісу: |