Лабораторная диагностика
В гемограмме отмечают лейкоцитоз, повышение СОЭ. Специфическая лабо
раторная диагностика основана на выявлении боррелии в биоптатах кожи, а так
же в крови, спинномозговой жидкости после импрегнации препаратов серебром.
Возможно выделение чистой культуры посевами исследуемого материала на жид
кие среды. Среди серологических методов применяют Р Н И Ф , ИФА и иммуно-
блоттинг, реже РНГА. Реакции ставят в парных сыворотках с интервалом 20-30
дней. Высокие титры AT (1: 80 и выше) появляются, как правило, поздно, через
несколько месяцев от начала болезни. Длительное сохранение высоких титров
IgG свидетельствует о продолжающемся инфекционном процессе и развитии хро
нических форм заболевания.
Лечение
При всех стадиях болезни проводят антибактериальную терапию. На ранней (I)
стадии наиболее эффективны доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки, тетрациклин
по 0,25 г 4 раза в день, цефуроксим по 0,5 г 2 раза в сутки. Препараты назначают
внутрь курсом 10—14 дней. Рекомендован сумамед (азитромицин) 1 г в 1-й день и
по 500 мг однократно со 2-х по 5-е сутки. Альтернативные препараты — пенициллин
(2—4 млн ЕД/сут, при менингите 16—24 млн ЕД/сут), ампициллин, амоксициллин
по 1,5—2,0 г/сут. В более поздний период (II—III стадии) предпочтительно назначе
ние цефалоспориновых антибиотиков III поколения парентерально в течение 2-4
нед: цефтриаксона или цефатоксима (клафорана) внутривенно по 2 г I раз в сутки.
Широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты, десен
сибилизирующие, общеукрепляющие средства, витамины, физиотерапевтичес
кие методы лечения.
Достарыңызбен бөлісу: |