Поздний период лаймоборрелиоза. Клинические проявления формируются через
1—3 мес после первых двух фаз, а у некоторых больных через 6—12 мес и более.
Больные предъявляют разнообразные жаЛобы на слабость, повышенную утомляе
мость, снижение работоспособности, головную боль. Отмечают повышенную воз
будимость или депрессию, нарушения сна, миалгии. Более чем у 1/3 больных воз
никают нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Поражения
суставов развиваются по трём вариантам: мигрирующие артралгии различной вы
раженности без объективных признаков воспаления, доброкачественные реци
дивирующие артриты с гиперемией, отёчностью суставов и резким ограничением
движений в них из-за болей, а также хронические прогрессирующие артриты с глу
бокими изменениями структуры суставов. Хронические артриты развиваются
нечасто (около 10% больных), сопровождаются поражением периартикулярныхтка
ней. Течение болезни становится длительным, рецидивирующим. Кроме сустав
ных проявлений в поздний период лаймоборрелиоза могут отмечать поражения
кожи в виде атрофического акродерматита, очаговой склеродермии и нарушения
нервной системы (хронический энцефаломиелит, парапарезы, множественный
мононеврит, расстройства памяти и др.), приобретающие многолетнее течение.
Хронический процесс чаще развивается у больных с безэритемной формой.
Прогноз благоприятный несмотря на длительное течение заболевания. Одна
ко в ряде случаев могут возникать необратимые неврологические и суставные
поражения, отягощающие прогноз (резидуальные проявления).
Достарыңызбен бөлісу: |