Инфекционные

года и более. У детей раннего возраста и редко у взрослых задолго до общих про­

явлений болезни возникает первичный аффект в виде папулы. 

Начальный период заболевания. Характерны постепенное развитие слабости, 

снижение аппетита, адинамия, бледность кожных покровов, небольшое увеличе­

ние селезёнки. Незначительно повышается температура тела. 

Период разгара. Обычно начинается с подъёма температуры тела до 39—40 °С. 

Лихорадка принимает волнообразный или неправильный характер и длится от 

нескольких дней до нескольких месяцев со сменой эпизодов высокой температу­

ры и ремиссий. В отдельных случаях температура тела в течение первых 2-3 мес 

бывает субфебрильной или даже нормальной. 

При осмотре больных определяют полилимфаденопатию (периферических, 

перибронхиальных, мезентериальных и других лимфатических узлов), увеличе­

ние и уплотнение печени и даже в большей степени селезёнки, безболезненных 

при пальпации. В случаях развития бронхаденита возможен кашель, нередки пнев­

монии вторично-бактериального характера. 

По мере течения заболевания состояние больных прогрессивно ухудшается. 

Развиваются похудание (вплоть до кахексии), гиперспленизм. Поражения кост­

ного мозга ведут к прогрессирующей анемии, гранулоцитопении и агранулоци-

тозу, иногда с некрозом слизистых оболочек полости рта. Нередко возникают 

проявления геморрагического синдрома: кровоизлияния в кожу и слизистые обо­

лочки, кровотечения из носа, ЖКТ. Фиброзные изменения в печени приводят к 

портальной гипертензии с отёками и асцитом, чему способствует прогрессирую­

щая гипоальбуминемия. 

Вследствие гиперспленизма и высокого стояния диафрагмы сердце несколько 

смещается вправо, тоны его становятся глухими, развиваются тахикардия и арте­

риальная гипотензия. Эти изменения наряду с анемией и интоксикацией приво­

дят к появлению и нарастанию признаков сердечной недостаточности. Возмож­

ны диарея, нарушения менструального цикла, импотенция.