Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
| Лабораторная диагностика
Нередко при листериозе, особенно при его ангинозно-септической форме, обращают внимание на большое количество (до 60—70%) моноцитов в перифери ческой крови. В зависимости от формы заболевания проводят бактериологическое исследо вание крови, цереброспинальной жидкости, слизи из носоглотки и зева, отделя емого конъюнктивы, пунктатов лимфатических узлов, околоплодных вод, пла центы и т.д., а также разнообразного биологического материала, взятого от трупов погибших. Посевы рекомендовано делать в первые 7—10 сут болезни; кровь (10 мл) и лик- вор (2—5 мл) засевают на 100—150 мл глюкозного, глюкозно-печёночного или глю- козно-глицеринового бульона; инкубируют при 37 °С до 3 нед. При посеве на глю- medwedi.ru
Зоонозы о- 6 5 3 козно-кровяной агар отбирают типичные колонии (прозрачные или роговидные), дающие гемолиз. Также можно проводить посев на триптозный агар и просмат ривать чашки под микроскопом при косом освещении — суточные колонии лис терии имеют сине-зелёную окраску. Применяют РА с листериозным диагностикумом, РНГА и РСК с их постанов кой в парных сыворотках. Возможны ложноположительные результаты из-за антигенного родства листерии и стафилококков. Возможно применение МФА и биологических проб на белых мышах, кератоконъюнктивальной пробы на кроликах. Осложнения При ангинозно-септической форме заболевания возможно развитие эндокар дита. При хроническом листериозе обострение заболевания у ослабленных лиц и при иммунодефицитных состояниях может привести к развитию тяжёлого гене рализованного септического процесса.
Проводится в соответствии с клинической формой листериоза. В этиотроп- ной терапии эффективны тетрациклин по 300 мг 4 раза в сутки, доксициклин по 100 мг/сут (в первые сутки — 200 мг), эритромицин по 30 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма. При менингите и менингоэнцефалите назначают бензилпенициллина натриевую соль по 75—100 тыс. ЕД/кг внутривенно каждые 4 ч. Альтернативные препараты — кларитромицин, ципрофлоксацин. Антибиотики назначают в тече ние всего лихорадочного периода и с 7-го по 21-й день апирексии в зависимости от тяжести заболевания. Патогенетическую терапию проводят по общепринятым принципам. При глазо-железистой форме местно применяют 20% раствор суль- фацила натрия (альбуцида), 1% гидрокортизоновую эмульсию.
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|