Механизм передачи — фекально-оральный, путь передачи — пищевой.
Естественная восприимчивость людей высокая. После излечения стойкий им
мунитет не развивается.
Основные эпидемиологические признаки. Природные очаги описторхоза, вызы
ваемого кошачьим сосальщиком, приурочены в России к бассейнам рек (Енисей,
Обь, Иртыш, Урал, Волга, Кама, Дон, Северная Двина). Поражённость населе
ния максимальная в среднем и нижнем течении Оби и Иртыша. Ежегодно регис
трируют более 40 000 больных описторхозом в более чем 60 субъектах Российс
кой Федерации. Инвазии О. viverrini отмечают в Таиланде и некоторых странах
Индокитая.
Наибольшую заболеваемость отмечают среди коренного прибрежного населе
ния. Наиболее часто заболевают рыбаки, сплавщики леса, бакенщики, матросы,
сельскохозяйственные рабочие. Заболеваемость описторхозом у людей достигает
максимума к 14—15 годам и на этой высоте держится до 50—60-летнего возраста.
Заражению описторхозом свойственна сезонность, наибольшее число инвазий
приходится на лето и осень. Ежегодно на долю описторхоза приходится в сред
нем 60% всех зарегистрированных больных биогельминтозами.
Патогенез
Метацеркарии гельминтов после заглатывания человеком попадают в тонкую
кишку, быстро освобождаются от оболочек и проникают в жёлчные протоки и
ходы, а также в протоки поджелудочной железы. Паразиты повреждают стенки
7 6 6 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ^ Специальная часть «• Глава 6
протоков своими присосками и шипиками, при их скоплении затрудняется отток
жёлчи и панкреатического секрета. Нарушается моторика и секреция жёлчных
путей, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти нарушения могут способство
вать развитию воспалительных процессов, вызванных активацией бактериальной
флоры кишечника, а также первичного рака печени. Продукты метаболизма гель
минтов вызывают токсические и аллергические реакции. Аг паразитов иниции
руют ряд иммунологических реакций (активация Т- и В-клеток, системная про
лиферация эозинофилов и др.).
Достарыңызбен бөлісу: |