Обшая эпидемиология
о- l/t>
ском Кодексе Российской Федерации» (1995). Согласно этим документам, каж
дый гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства, а зна
чит, и от профилактических прививок. Однако эти же документы предусматрива
ют и оказание медицинской помощи без согласия граждан, если её проводят в
рамках противоэпидемических мероприятий для предупреждения дальнейшего
распространения инфекционных заболеваний. В соответствии с законом Россий
ской Федерации от 07.02.92 г. «О защите прав потребителей» все потребители ме
дицинских услуг, включая профилактические прививки, защищаются от причи
нения вреда их здоровью и жизни.
В настоящее время принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от 13.09,98 г., впервые рассматривающий вакцинопрофилактику в ка
честве одного из направлений государственной политики в области обеспечения
национальной безопасности. В области иммунопрофилактики государство гаран
тирует доступность и бесплатное проведение профилактических прививок, вклю
чённых в национальный календарь, и профилактических прививок по эпидеми
ческим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем
здравоохранения, а также социальную защиту граждан при возникновении
поствакцинальных осложнений. При возникновении поствакцинального ослож
нения, помимо бесплатного лечения, граждане имеют право на получение го
сударственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций,
пособий по временной нетрудоспособности. Перечень поствакцинальных ослож
нений, дающих право гражданам на получение государственных единовремен
ных пособий, утверждает Правительство Российской Федерации.
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять пред
писания медицинских работников и в письменном виде подтверждать отказ от
профилактических прививок. Отказ от прививок может повлечь за собой ряд сан
кций со стороны государства. Например, отсутствие профилактических приви
вок влечёт запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соот
ветствии с международными медико-санитарными правилами требует конкретных
профилактических прививок. Кроме того, возможен временный отказ в приёме
граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникнове
ния или угрозы массовых инфекционных заболеваний, а также отказ в приёме
или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким рис
ком заболевания. Как следует из указанного, политика вакцинопрофилактики
предусматривает соблюдение интересов общества в целом и отдельных индиви
дуумов. Вместе с тем при обеспечении санитарно-эпидемиологического благо
получия населения, в том числе с помощью вакцинации, интересы отдельных лиц
могут входить в противоречие с интересами общества. При выполнении санитар-
но-противоэпидемических мероприятий невозможно полностью исключить
случаи ограничения прав человека и применения принудительных мер. Против
ники вакцинации считают, что государство нарушает права людей, подвергая
их риску развития поствакцинальных осложнений только ради достижения вы
сокого процента охвата населения прививками. Такую постановку вопроса нельзя
считать корректной, так как, проведя массовую вакцинацию, государство пре
дохраняет от инфекций не только общество в целом, но и каждого отдельно
го человека.
Нарушение правовых и этических принципов вакцинопрофилактики порож
дает у общественности недовольство и недоверие в целесообразности вакцина
ции. Нельзя не отметить отрицательную роль антивакцинальной пропаганды,