артифициальный, путь передани (см. рис. 1-16). Значение его растёт. По сути, мы
имеем дело с настоящей «агрессией» диагностических и лечебных медицинских
технологий. К тому же, по данным ВОЗ, около 30% инвазивных вмешательств
выполняют необоснованно. Парентеральная передача возбудителей возможна при
использовании загрязнённых шприцев и игл, а также при введении инфициро
ванных препаратов крови. Важную роль играют невыполнение персоналом пра
вил асептики и антисептики, нарушения режима стерилизации и дезинфекции
медицинского инструментария и приборов. Особую опасность таит переливание
крови и её препаратов. В настоящее время кровь доноров проверяют лишь на си
филис, ВИЧ-инфекцию, ВГВ и ВГС, тогда как круг инфекций, способных пере
даваться через кровь, значительно более широк — BTD, ВГС, TTV-инфекция,
ЦМВ-инфекция, листериоз, токсоплазмоз и др. Описаны случаи заражения си-
негнойной и стафилококковой инфекциями в результате переливания крови,
инфицированной после её получения от доноров.
Установлено, что многие хронические инфекции, возникновение которых свя
зано с использованием медицинского имплантируемого материала — катетеров,
протезов, исскусственных клапанов сердца, — обусловлены способностью мик
роорганизмов расти в виде биоплёнок на/внутри этих устройств. Образование
биоплёнок является одной из основных причин выживания бактерий в окру
жающей среде, поскольку в составе биоплёнок они защищены от антибактери
альных препаратов, включая антибиотики, бактериофаги или фагоциты. Поэто
му антибиотики и механизмы естественной защиты макроорганизма бессильны
перед такими инфекциями. Биоплёнки могут быть образованы бактериями одно
го или нескольких видов и состоять из активно функционирующих и покоящих
ся клеток.
Угрозу заражения кровяными инфекциями (ВГВ, ВГС, ВГО, ВГС и TTV-ин-
фекцией, ВИЧ-инфекцией, сифилисом, ЦМВ-инфекцией и др.) таит исполь
зование инструментария, не подвергавшегося надёжной стерилизации. Даже
при наличии централизованных стерилизационных отделений возможны нару
шения режима работы на отдельных этапах. Грубейшим нарушением противо
эпидемического режима при низкой культуре работы медицинского персонала
бывает повторное использование одноразового инструментария после прове
дения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, а также шприцев со
сменой только игл.
|