Профилактике артифициального механизма передани способствуют сокраще
ние «инвазивной активности», широкое применение неинвазивных методов за
бора материала для исследования, а также инструментов одноразового пользо
вания, создание централизованных стерилизационных отделений. Инвазивные
вмешательства следует проводить только по абсолютным показаниям. При этом
необходимо соблюдать условия, гарантирующие безопасность.
ПРОФИЛАКТИКА АРТИФИЦИАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ:
• серьёзная аргументированность инвазивных медицинских вмешательств;
• более широкое применение инструментария разового пользования;
• расширение сети ЦСО и усиление контроля за их работой;
• внедрение новых высокочувствительных методов диагностики в ЛПУ и на
станциях переливания крови;
• проведение переливаний плазмы и других компонентов крови только по жиз
ненно важным показаниям;
• внедрение в хирургическую практику малотравматичных технологий (эндо-
хирургии, лазерной хирургии и т.д.);
• обеспечение жёсткого контроля за работой эндоскопических подразделе
ний ЛПУ;
• контроль за работой учреждений стоматологического профиля;
• контроль за производством иммунобиологических препаратов, изготовляе
мых из донорской крови.
За рубежом к катетеризации сосудов относятся как к весьма серьёзной опера
ции и проводят её в маске, перчатках, стерильных халатах. Особо следует выде
лить роль стерилизационных мероприятий, нарушение которых может приводить
к возникновению не только гнойно-воспалительных заболеваний, но и ВГВ, ВГС,
1 8 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о- Общая часть о Глава 1
ВИЧ-инфекции и др. Следует использовать инструментарий разового примене
ния (шприцы, системы для переливания крови и др.)> также эффективно приме
нение одноразового белья.
Не оправданны ни эпидемиологически, ни экономически плановые обследо
вания объектов окружающей среды. Они дороги и редко бывают эффективными.
Рациональны лишь эпизодические целенаправленные исследования для контро
ля санитарно-гигиенического состояния конкретного объекта и при вспышках
ВБИ.
Профилактику госпитальных инфекций у лиц с иммунодефицитами следует
проводить, основываясь на общих подходах: выявление возможных факторов
риска развития ВБИ до начала основного лечения. При этом следует неукосни
тельно соблюдать общие меры профилактики ВБИ за счёт повышения резистен
тности пациентов, достигаемой следующими путями:
• вакцинация пациентов с соблюдением соответствующих схем прививок и
показаний:
— вакцины против Pseudomonas aeruginosa показаны ожоговым больным;
— вакцинация против ВГВ показана больным, находящимся на лечении в
отделении гемодиализа;
• пассивная иммунизация с применением соответствующих иммуноглобули
нов при контактах с больными ВГА или корью;
• соответствующая диета;
• применение эубиотиков и бактериофагов;
• проведение Аг-неспецифической иммунопрофилактики (иммуномоду
ляторы).
Другое важное направление профилактики ВБИ — определение стратегии и
Достарыңызбен бөлісу: |