Профилактические мероприятия

Вакцинопрофилактика остаётся основным способом контроля дифтерии. Схе­

ма иммунизации детей предусматривает иммунизацию вакциной АКДС начиная 

с 3 мес жизни (вакцинируют 3-кратно с интервалом 30—40 дней). Ревакцинацию 

проводят через 9—12 мес после законченной вакцинации. Для ревакцинации в 6-

7, 11 — 12 и 16—17 лет применяют АДС-М. В отдельных случаях, например при 

противопоказаниях к коклюшному компоненту АКДС, АДС-М применяют и для 

вакцинации. В современной эпидемиологической ситуации особую значимость 

приобрела иммунизация взрослых. Среди взрослых в первую очередь прививают 

лиц из групп повышенного риска: 

• лиц, проживающих в общежитии; 

• работников сферы обслуживания; 

• медицинских работников; 

• студентов; 

• преподавателей; 

• персонал школ, средних и высших специальных заведений; 

• работников ДДУ и др. 

Для прививок взрослых применяют АДС-М в форме плановой иммунизации 

каждые Шлет до 56лет включительно. Лица, переболевшие дифтерией, также 

подлежат прививкам. Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей 

и подростков расценивают как первую вакцинацию, у получивших до заболева­

ния одну прививку — как вторую вакцинацию. Дальнейшие прививки проводят 

согласно действующему календарю прививок. Дети и подростки, привитые про­

тив дифтерии (получившие законченную вакцинацию, одну или несколько ре­

вакцинаций) и переболевшие лёгкой формой дифтерии без осложнений, не под­

лежат дополнительной прививке после заболевания. Очередную возрастную 

ревакцинацию им проводят в соответствии с интервалами, предусмотренными 

действующим календарём прививок. 

Дети и подростки, привитые против дифтерии (получившие законченную вак­

цинацию, одну или несколько ревакцинаций) и перенёсшие токсические формы 

дифтерии, должны быть привиты препаратом в зависимости от возраста и состо­

яния здоровья — однократно в дозе 0,5 мл, но не ранее чем через 6 мес после пе­

ренесённого заболевания. Взрослые, ранее привитые (получившие не менее од­

ной прививки) и переболевшие дифтерией в лёгкой форме, дополнительной 

вакцинации против дифтерии не подлежат. При перенесении ими токсической 

формы дифтерии их следует иммунизировать против дифтерии, но не ранее чем 

через 6 мес после перенесённого заболевания. Их ревакцинацию следует прово­

дить через 10 лет. Лица с неизвестным прививочным анамнезом подлежат серо­

логическому обследованию на антитоксические AT. При отсутствии защитного 

титра антитоксинов (более 1:20) они подлежат вакцинации. 

Эффективность вакцинации против дифтерии зависит как от качества вакцин­

ных препаратов, так и от охвата прививками восприимчивого к данной инфек­

ции населения. В принятой ВОЗ РПИ указано, что только 95-процентный охват 

прививками гарантирует эффективность вакцинации. 

medwedi.ru

Антропонозы ^  3 2 1 

Распространение дифтерии предупреждают путём раннего выявления, изоля­

ции и лечения больных и носителей токсигенных дифтерийных палочек. Боль­

шое профилактическое значение имеет активное выявление больных дифтерией, 

предусматривающее ежегодный плановый осмотр детей и подростков при фор­

мировании организованных коллективов. В целях раннего выявления дифтерии 

участковый врач (врач-педиатр, врач-терапевт) обязан активно наблюдать за боль­

ными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах в течение 3 дней 

от первичного обращения с обязательным проведением бактериологического об­

следования на дифтерию в течение первых суток. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: