Основные эпидемиологические признаки

проявляется в виде вспышек и эпидемий, охватывающих значительную часть вос­

приимчивого населения, что представляет серьёзную социальную и медицинскую 

проблему. На долю гриппа и ОРВИ приходится 90—95% всех заболеваний инфек­

ционной природы. Периодически (через каждые 2—3 года) возникают пандемии 

гриппа, связанные с формированием новых антигенных вариантов вируса. Глав­

ным образом это касается вируса гриппа А. Эпидемии гриппа В распространяются 

медленнее и поражают не более 25% населения. Грипп С регистрируют как спора­

дические случаи. Заболевания регистрируют в течение всего года, они значительно 

учащаются в осенне-зимний период, чему способствуют скученность населения и 

влияние климатических факторов. За последнее десятилетие в Российской Феде­

рации ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн заболевших этими инфекциями. 

Смертность от самого гриппа невелика, однако смертность от гриппа, других ОРВИ 

и острой пневмонии, являющейся наиболее частым и опасным постгриппозным 

осложнением, у детей до 1 года составляет 30% общей смертности и 90% смертно­

сти от инфекционных болезней, а у детей до 2 лет — 15% общей смертности. Сле­

дует иметь в виду, что грипп отягощает течение хронических заболеваний, приводя 

к так называемым дополнительным соматическим заболеваниям и смертности на­

селения, достигающей наибольших показателей по сердечно-сосудистым забо­

леваниям, нарушениям кровообращения мозга и поражениям лёгких. Экономи­

ческие потери от гриппа составляют миллиарды рублей только за одну эпидемию. 

Быстрому распространению гриппа способствуют короткий инкубационный 

период, аэрогенный путь передачи, высокая восприимчивость людей к гриппу, а 

также социальные условия жизни населения, в первую очередь характер современ­

ных транспортных средств, обеспечивающих быстрое передвижение населения и 

тесный контакт не только между соседними странами, но и между континентами. 

За последние 120 лет пандемии гриппа зарегистрированы в 1889,1918,1957 и 1968 гг. 

В зависимости от места первичного распространения эпидемические варианты 

вируса гриппа получают обычно названия соответствующей географической тер­

ритории или страны. Интенсификация механизма передачи возбудителя приводит 

к росту заболеваемости, увеличению частоты и тяжести эпидемий, увеличению ча­

стоты антигенных изменений вирусов гриппа и одновременной циркуляции не­

скольких антигенных вариантов. Происходят интенсивное «проэпидемичивание» 

населения и нарастание вследствие этого коллективного иммунитета, а при гриппе А 

за счёт одновременной циркуляции разных сероподтипов вирусов и их вариантов — 

повышение «качества» иммунитета. Когда коллективный иммунитет достигает до­

статочно высокого уровня, интенсивность эпидемического процесса снижается. 

Патогенез 

После аэрогенного попадания на слизистые оболочки проводящих дыхательных 

путей (гортани, трахеи и бронхов) вирус гриппа, отличающийся эпителиотроп-

ностью, размножается в клетках однослойного многорядного эпителия (рис. 3-11). 

Под действием нейраминидазы вируса оголяются базальные клеточные мембраны, 

medwedi.ru

Антропонозы о-  3 4 7 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: