Инфекционные

В гемограмме при краснухе часто выявляют лейкопению, лимфоцитоз, повы­

шение СОЭ. У взрослых иногда обнаруживают плазматические клетки. В целом 

изменения гемограммы подвержены значительным колебаниям в зависимости от 

возраста больных и тяжести заболевания. 

Серологическую диагностику краснухи проводят с применением РТГА, РСК, 

ИФА и РИА в парных сыворотках с интервалом не менее 10 дней. Однако резуль­

таты представляют ценность лишь для ретроспективного подтверждения диагно­

за. Желательно определять концентрацию противовирусных IgM и IgG. У бере­

менных эти исследования, а также постановку реакции бласттрансформации 

лимфоцитов необходимо проводить для установления инфицированности и воз­

можности передачи вируса плоду. Первое исследование сыворотки крови бере­

менной, контактировавшей с больным краснухой, проводят как можно раньше, 

но не позднее 12-го дня после контакта. В этом случае выявление AT, преимуще­

ственно IgG, говорит о перенесённом ранее заболевании и возможности сохра­

нения беременности. Отсутствие AT в первой сыворотке и их появление в крови 

(преимущественно IgM) при повторном исследовании через 10-12 дней свиде­

тельствует об активной инфекции с опасностью поражения плода. 

Осложнения наблюдают редко. Среди них наиболее часты пневмонии, оти­

ты, артриты, ангины, реже возникает тромбоцитопеническая пурпура. Развитие 

осложнений обычно связано с присоединением вторичных бактериальных ин­

фекций. Крайне редко (в основном у взрослых) наблюдают тяжело протекающие 

энцефалиты, менингоэнцефалиты и энцефаломиелита. Краснуха у беременных 

medwedi.ru

Антропонозы о  3 9 1 

не имеет специфических отличий в клинической картине и не представляет серь­

ёзной опасности для будущей матери, но плод при этом подвергается большому 

риску, поскольку возможно формирование разнообразных пороков его развития 

и внутриутробных заболеваний (катаракты, глухоты, пороков сердца, микроце­

фалии, гепатита, пневмонии, менингоэнцефалита, анемии и др.). Возможность 

рождения ребёнка с синдромом врождённой краснухи при заболевании женщи­

ны на 3—4-й неделе беременности реализуется в 60% случаев, на 9—12-й неделе — 

в 15%, на 13-14-й неделе — в 7% случаев. 

Лечение 

При неосложнённых формах назначают симптоматическую терапию; её можно 

проводить в домашних условиях. Большинству больных активных терапевтических 

мероприятий не требуется. В более тяжёлых случаях применяют патогенетичес­

кие и симптоматические средства (см. Специальную часть, главу 3, раздел «Корь»). 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: