Продолжительность заразного периода у больных острой стрептококковой ин
фекцией зависит в основном от способа лечения. Рациональная терапия больных
скарлатиной и ангиной с применением антибиотиков пенициллинового ряда, к
которым стрептококки очень чувствительны, приводит к быстрому освобожде
нию организма реконвалесцентов от возбудителя (в течение 1,5—2 сут). Приме
нение же препаратов, к которым стрептококки группы А полностью или частич
но потеряли чувствительность (сульфаниламидов, тетрациклинов), приводит к
реконвалесцентному носительству у 40—60% переболевших.
Резервуар возбудителя сохраняется за счёт длительного носительства стрепто
кокков (до года и более). Наличие в коллективе 15—20% лиц с длительным носи
тельством определяет практически постоянную циркуляцию стрептококка среди
людей. Считают, что носительство опасно для окружающих при величине мик
робного очага более 10
3
колониеобразующих единиц (КОЕ) на тампон. Уровень
такого носительства значителен — около 50% «здоровых» носителей стрептокок
ков группы А. Среди культур возбудителя, выделенных от носителей, вирулент
ные штаммы встречают в несколько раз реже, чем среди штаммов, выделенных от
больных. Частота носительства в глотке стрептококков групп В, С и G значитель
но уступает частоте носительства стрептококков группы А. Для стрептококков
группы В типично носительство бактерий во влагалище и прямой кишке. Уро
вень такого носительства среди женщин варьирует в пределах 4,5—30%. Локали
зация возбудителя в организме во многом определяет пути его выведения.
Достарыңызбен бөлісу: |