Инфекционные


механизма передачи основной (эпидемиологической) локализации возбудителя в орга­



Pdf көрінісі
бет68/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

механизма передачи основной (эпидемиологической) локализации возбудителя в орга­

низме хозяина (Громашевский Л.В.). На основе анализа всего разнообразия ин­

фекционных болезней Л.В. Громашевский разделил их на четыре группы в зави­

симости от локализации возбудителя в организме хозяина и механизма передачи. 

Аэрозольный механизм передачи. При локализации возбудителя на слизистых 

оболочках дыхательных путей его выведение происходит с выдыхаемым возду­

хом (в том числе при кашле или чихании), где он находится в составе аэрозолей. 

Установлено, что устойчивость любого аэрозоля, в том числе и бактериального, 

зависит от нескольких факторов: величины взвешенных частиц, их формы, вели­

чины электрического заряда, концентрации. В зависимости от величины частиц 

аэрозоли разделяют на высокодисперсные (размер частиц 0,5—5,0 мкм), средне-

дисперсные (5,0—25,0 мкм), низкодисперсные (25,0—100 мкм), мелкокапельные 

(100—250 мкм) и крупнокапельные (250—400 мкм). Наиболее контагиозен воздух 

в зоне, окружающей больного человека примерно на расстоянии до 2,5 м. Даль­

нейшая судьба капель зависит от их размеров: более крупные оседают, а мелкие 

medwedi.ru




Общая эпидемиология 65 

могут долго находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаться с кон­

векционными потоками внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиля­

ционные ходы за её пределы. Заражение восприимчивого организма происходит 

при вдыхании инфицированного аэрозоля с последующей локализацией возбу­

дителя в дыхательных путях (рис. 1-12). Поэтому такой механизм передачи воз­

будителей инфекции дыхательных путей называют аэрозольным (воздушно-ка­

пельным). Воздушно-капельным путём распространяются вирусы гриппа, кори, 

ветряной оспы, стрептококки, коклюшная палочка и др. 

Высохшие капельки, комочки слизи и мокроты, находящиеся на полу и про­

дуктах, могут снова подниматься в воздух. При уборке помещения, движении 

людей и под влиянием других факторов создаётся вторичная пылевая фаза аэро­

золя. Однако заражение через вдыхаемый воздух с пылью возможно лишь при 

устойчивости возбудителя к высыханию. Воздушно-пылевую передачу наблюда­

ют при туберкулёзе, также она возможна при дифтерии, скарлатине, сальмонел-

лезе. Важный источник формирования пылевой фазы инфекционного аэрозоля — 

мокрота (при туберкулёзе). Также воздушно-пылевая передача возможна при 

дополнительной локализации возбудителя в организме, например в корочках на 

кожных поражениях. В последнем случае большое значение в формировании ин­

фицированной пыли имеет бельё. Воздушно-пылевой способ заражения можно 

наблюдать и при зоонозных инфекциях. Например, при туляремии поселяющие­

ся в скирдах грызуны загрязняют их своими выделениями; затем во время об­

молота в воздух поступает огромное количество пыли, содержащей возбудители 

заболевания, что может привести к заражению людей, участвующих в обмолоте. 

Между капельной и пылевой фазами выделяют промежуточную фазу «капель­

ных ядрышек». Капельки после некоторого срока пребывания в воздухе теряют 

часть своей влаги, естественно испаряющейся с их поверхности. Поверхностный 

слой капельки уплотняется, бывшая капелька начинает вести себя как твёрдая 

частица или пылинка (аэрозоль). Находящиеся в таком состоянии частицы при­

нято называть «ядрышками». В центре ядрышка сохраняется значительная сте-





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет