фекционных болезней Л.В. Громашевский разделил их на четыре группы в зави
хом (в том числе при кашле или чихании), где он находится в составе аэрозолей.
чины электрического заряда, концентрации. В зависимости от величины частиц
Общая эпидемиология
65
могут долго находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаться с кон
векционными потоками внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиля
ционные ходы за её пределы. Заражение восприимчивого организма происходит
при вдыхании инфицированного аэрозоля с последующей локализацией возбу
дителя в дыхательных путях (рис. 1-12). Поэтому такой механизм передачи воз
будителей инфекции дыхательных путей называют аэрозольным (воздушно-ка
пельным). Воздушно-капельным путём распространяются вирусы гриппа, кори,
ветряной оспы, стрептококки, коклюшная палочка и др.
Высохшие капельки, комочки слизи и мокроты, находящиеся на полу и про
дуктах, могут снова подниматься в воздух. При уборке помещения, движении
людей и под влиянием других факторов создаётся вторичная пылевая фаза аэро
золя. Однако заражение через вдыхаемый воздух с пылью возможно лишь при
устойчивости возбудителя к высыханию. Воздушно-пылевую передачу наблюда
ют при туберкулёзе, также она возможна при дифтерии, скарлатине, сальмонел-
лезе. Важный источник формирования пылевой фазы инфекционного аэрозоля —
мокрота (при туберкулёзе). Также воздушно-пылевая передача возможна при
дополнительной локализации возбудителя в организме, например в корочках на
кожных поражениях. В последнем случае большое значение в формировании ин
фицированной пыли имеет бельё. Воздушно-пылевой способ заражения можно
наблюдать и при зоонозных инфекциях. Например, при туляремии поселяющие
ся в скирдах грызуны загрязняют их своими выделениями; затем во время об
молота в воздух поступает огромное количество пыли, содержащей возбудители
заболевания, что может привести к заражению людей, участвующих в обмолоте.
Между капельной и пылевой фазами выделяют промежуточную фазу «капель
ных ядрышек». Капельки после некоторого срока пребывания в воздухе теряют
часть своей влаги, естественно испаряющейся с их поверхности. Поверхностный
слой капельки уплотняется, бывшая капелька начинает вести себя как твёрдая
частица или пылинка (аэрозоль). Находящиеся в таком состоянии частицы при
нято называть «ядрышками». В центре ядрышка сохраняется значительная сте-
Достарыңызбен бөлісу: