ный диагностический признак заболевания

никают на коже лица, шеи и верхней части туловища, затем сыпь быстро распро­

страняется на сгибательные поверхности конечностей, боковые стороны груди я 

живота, внутреннюю поверхность бёдер. Во многих случаях отчётливо выражен 

белый дермографизм. Очень важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде 

тёмно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов, напри-» 

мер локтевых, паховых (симптом Пастиа), а также в подмышечных ямках (рис. 2% 

см. цв. вклейку). Местами обильные мелкоточечные элементы могут полностью 

сливаться, что создаёт картину сплошной эритемы. На лице сыпь располагаете^ 

на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треу^ 

гольник свободен от элементов сыпи и бледен (симптом Филатова). При надав^ 

ливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»), 

В связи с повышенной ломкостью сосудов можно обнаружить мелкие то^ 

чечные кровоизлияния в области суставных сгибов, а также в местах, где кожа 

medwedi.ru

Антропонозы ^  4 4 7 

подвергается трению или сдавлению одеждой. Становятся положительными 

эндотелиальные симптомы: симптомы жгута (Кончаловского—Румпеля—Лееде) и 

резинки. 

В некоторых случаях наряду с типичной скарлатинозной сыпью могут появ­

ляться мелкие везикулы и макуло-папулёзные элементы. Сыпь может появляться 

поздно, лишь на 3—4-й день болезни, или вообще отсутствовать. 

К 3—5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температу­

ра тела начинает постепенно снижаться. Сыпь бледнеет, постепенно исчезает и 

к концу первой или началу 2-й недели сменяется мелкочешуйчатым шелушени­

ем кожи (на ладонях и подошвах оно носит крупнопластинчатый характер). 

Интенсивность экзантемы и сроки её исчезновения могут быть различными. 

Иногда при лёгком течении скарлатины скудная сыпь может исчезнуть через не­

сколько часов после появления. Выраженность шелушения кожи и его длитель­

ность прямо пропорциональны обилию предшествовавшей сыпи. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: