Инфекционные

Отмечают изменения гемограммы, типичные для бактериальной инфекции: 

лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повы­

шение СОЭ. Выделение возбудителя практически не проводят в связи с ха­

рактерной клинической картиной заболевания и широким распространением 

бактерий у здоровых лиц и больных другими формами стрептококковой ин­

фекции. Для экспресс-диагностики применяют РКА, выявляющую Аг стреп­

тококков. 

К наиболее частым осложнениям скарлатины относят гнойный и некротичес­

кий лимфаденит, гнойный отит, а также осложнения инфекционно-аллергичес-

кого генеза, чаще возникающие у взрослых больных — диффузный гломеруло-

нефрит, миокардит. 

Лечение 

В настоящее время лечение скарлатины осуществляют на дому, за исключени­

ем тяжёлых и осложнённых случаев. Необходимо соблюдать постельный режим в 

течение 7—10 дней. Этиотропным препаратом выбора остаётся пенициллин в су­

точной дозе 6 млн ЕД (для взрослых) курсом 10 сут. Альтернативные препараты — 

макролиды (эритромицин в дозе 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки) и 

цефалоспорины I поколения (цефазолин по 2—4 г/сут). Курс лечения также со­

ставляет 10 дней. При наличии противопоказаний к указанным препаратам мож­

но применять полусинтетические пенициллины, линкозамиды. Назначают по­

лоскания горла раствором фурацилина (1:5000), настоями ромашки, календулы, 

эвкалипта. Показаны витамины и антигистаминные средства в обычных терапев­

тических дозах.