Инфекциялық-токсикалық шок
жүктеу/скачать 1,24 Mb.
|
| A. ортаңғы жүйке
B. сәулелі жүйке C. шынтақ жүйкесі D. кіші жіліншік жүйкесі E. көз қозғалтқыш жүйкесі - Больная С. 10 лет. Заболела утром, около 10 часов назад. Вначале появилась головная боль, озноб, днем присоединилась рвота. К вечеру состояние резко ухудшилось, на фоне высокой температуры тела наступило расстройство сознания, наблюдалась повторная рвота.При осмотре: сопорозное состояние сознания. Температура тела 39,5° Кожные покровы влажные, лицо гиперемированно. На губах герпес. На коже бедер геморрагическая сыпь. Спонтанный горизонтальный нистагм, расходящееся косоглазие. Тризм жевательных мышц. Сухожильные рефлексы выше справа. С обеих сторон вызваны патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма. Ригидность мышц затылка — 4 поперечных пальца, симптом Кернига с обеих сторон положительный под углом 90°. Люмбальная пункция: ликвор вытекает под повышенным давлением, мутный, белок—2,6 гр\л, цитоз не поддается счету (нейтрофилы 98%), сахар—1,7 ммоль/л, хлор — 183,3 ммоль/л. В нативном препарате обнаружен диплококк. Клинический диагноз: 55. 10 жасар С. Есімді науқас. Жедел медициналық көмекпен үйінен жеткізілген .Таңертең сағат 10 шамасында ауырып қалған. Алғашында бас ауру, тоңу болып, күндіз құсу қосылған. Кешке қарай жоғары дене температурасы фонында естің бұзылуы болып жағдайы күрт төмендеген, қайта құсу болған. Қарау кезінде: есі сопор дәрежесінде. Дене температурасы 39,5°. Тері жамылғысы ылғалды, беті гиперемирленген. Ернінде герпес.Сан терісінде геморрагиялық бөрітпе. Спонтанды горизонтальды нистагм, сыртқа қараған қилилық. Шайнау бұлшықеттері тризмі. Сіңірлік рефлекстер оң жақта басым. Екі жақта да патологиялық Бабинский, Оппенгейм рефлекстері. Шүйде бұлшықеттері ригидтілігі – 4 көлденең саусақ, Керниг симптомы 90°, екі жақ та да оң. Люмбальды пункция: ликвор жоғары қысыммен ағады, тұнық емес, белок- 2,6 гр/л, цитозды анықтау мүмкін емес (нейтрофилдер 98%), қант – 1,7 ммол/л, хлор – 183,3 ммолль/л. Нативті препаратта диплококк анықталды. Клиникалық диагноз: стафилококкты инфекция, сероздыменингомиелит жүктеу/скачать 1,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|