СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
90
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 76 [K000131]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 48 лет проснулся ночью от болей в
эпигастральной области,
сопровождающихся слабостью, потливостью, тошнотой.
Ранее боли не беспокоили,
считал себя здоровым. Попытка купировать боли раствором соды облегчения не принесла.
После приема Нитроглицерина под язык боли уменьшились, но полностью не прошли.
Сохранялись тошнота, слабость, потливость. Под утро
была вызвана бригада скорой
помощи. На снятой ЭКГ выявлен глубокий зубец Q в III и aVF отведениях; сегмент ST в
этих же отведениях приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный
зубец Т; сегмент ST в отведениях I, a VL и с V1 по V4 ниже изолинии.
Вопросы:
1. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план дополнительного обследования пациента.
4. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика?
5. Противопоказания к проведению тромболизиса.
