Ситуационная задача 176 [K003014]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На приёме у врача-педиатра участкового мальчик 12 лет. В течение последнего
года беспокоят боли в эпигастральной области, редко боли за грудиной, изжога, отрыжка,
тошнота.
При эзофагогастродуоденоскопии выявлен эрозивный эзофагит.
Тест на антитела к Нelicobacter pylori ИФА-методом - отрицательный.
Выставлен диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит
II(В) степени)».
Вопросы:
1. Какую схему терапии Вы назначите? Обоснуйте свой выбор.
2. Из группы ингибиторов протонной помпы какой препарат менее предпочтителен?
Обоснуйте.
3. Почему из прокинетиков выбран Домперидон, а не Метоклопрамид?
4. Можно ли в данной ситуации для усиления эффекта назначить Висмута трикалия
дицитрат? Обоснуйте.
5. Нужна ли в данной ситуации эрадикационная терапия?
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
185
Ситуационная задача 177 [K003016]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
К девочке-подростку 15 лет вызов врача-педиатра участкового на дом на фоне
гриппозной пандемии. Жалобы на повышение температуры до 39°C, кашель с небольшим
количеством светлой мокроты, головную боль, боли в мышцах, слабость.
Больна 3 дня, состояние стабильное, принимает Парацетамол по 0,2×2 раза в день.
Физикально: умеренная гиперемия зева, миндалины не увеличены, в лёгких –
жёсткое дыхание, единичные, рассеянные сухие хрипы. Со стороны других органов и
систем – без отклонений.
Диагноз «острая респираторная инфекция, острый бронхит».
Назначен Арбидол, Амброксол и Азитромицин, явка в поликлинику через 3 дня.
Вопросы:
1. Оцените целесообразность назначения пациентке Арбидола, охарактеризуйте его.
2. Оцените целесообразность назначения пациентке Амброксола, охарактеризуйте
его.
3. Оцените целесообразность назначения пациентке Азитромицина, охарактеризуйте
его.
4. Может ли назначенное лечение нести какие-либо негативные последствия? Если
может, то какие?
5. Оцените рекомендацию по явке в поликлинику.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
186
Достарыңызбен бөлісу: |
