Ситуационная задача 118 [K002345]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Девочке 4,5 месяцев с неотягощённым биологическим анамнезом сделана вторая
профилактическая прививка вакциной АКДС + полиомиелит инактивированной вакциной
+ пневмококковая (конъюгированная). Предыдущие прививки АКДС + полиомиелит (в 3
месяца) перенесла хорошо.
На 2 день после прививки мать обратилась в поликлинику с жалобами на
повышение температуры тела до 38°С, беспокойство, появление гиперемии и уплотнения
в месте введения вакцины у ребёнка. Расценивая указанные симптомы как осложнение
после прививки, она обвинила врача и медсестру в «непрофессионализме».
При осмотре температура тела – 37,8°С. По органам и системам патологии не
выявлено. Стул кашицеобразный. В месте введения вакцины – инфильтрат диаметром 1
см, гиперемия и отёк мягких тканей диаметром 2 см.
Вопросы:
1. Дайте заключение по данному случаю.
2. Перечислите возможные осложнения после иммунизации вакциной АКДС.
3. Подлежит ли ребёнок медицинскому отводу от дальнейших прививок против
дифтерии, коклюша, столбняка?
4. Каковы абсолютные противопоказания для вакцинации ребёнка против дифтерии,
коклюша, столбняка?
5. Какова тактика врача-педиатра участкового?
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
126
Ситуационная задача 119 [K002355]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребёнку 6 лет. Мать девочки рассказала, что последние два месяца у ребёнка
отмечается снижение аппетита, она стала раздражительной, сон беспокойный, часто
жалуется на зуд в области ануса.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные,
питание несколько снижено. Со стороны внутренних органов без патологии.
Вопросы:
1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
2. Назовите возбудителя, дайте его характеристику.
3. Назовите основные принципы лечения этого ребёнка.
4. Какими исследованиями Вы можете подтвердить диагноз?
5. Назовите основные профилактические меры по предупреждению данного
заболевания у детей.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
127
Достарыңызбен бөлісу: |
