Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет74/251
Дата09.10.2024
өлшемі1,74 Mb.
#147527
түріИнструкция
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   251
Байланысты:
СЗ Педиатрия 2018

Ситуационная задача 87 [K001476] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На амбулаторном приёме мать с дочерью 4,5 месяцев. 
Ребёнок от первой беременности, первых срочных родов без осложнений. 
Масса при рождении - 3100 г, длина тела - 50 см. 
Привита по календарю. 
Наследственный анамнез не отягощён – 0,5 индекс отягощённости наследственного 
анамнеза. 
Мать обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на повышение 
температуры тела до 38°С, беспокойство, появление покраснения, болезненность и 
уплотнение в месте введения вакцины АКДС
Из анамнеза: день назад ребёнку на фоне полного здоровья проведены V2 АКДС + 
V2 ИПВ + V2 пневмококковая инфекция. 
Предыдущую вакцинацию в возрасте 3 месяцев девочка перенесла хорошо. 
Реакций не наблюдалось. 
При осмотре: температура тела - 37,0°С. 
Видимые слизистые чистые. 
По внутренним органам и системам патологии не выявлено. 
Стул кашицеобразный, без патологических примесей. 
В месте введения вакцины АКДС пальпируется инфильтрат диаметром 1 см, 
гиперемия и отёк мягких тканей диаметром 3 см. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз и группу здоровья. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Дайте рекомендации по дальнейшей тактике иммунизации ребёнка. 
4. Перечислите клинические проявления при поствакцинальных осложнениях. 
5. В каких ситуациях необходимо подать экстренное извещение при проведении 
вакцинопрофилактики? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
93 
Ситуационная задача 88 [K001875] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме мать с мальчиком 1 года. 
Ребёнок от второй беременности; вторых срочных родов, молодых здоровых 
родителей. 
Масса при рождении – 3600; рост – 55 см. 
Находится на естественном вскармливании. 
Нервно-психическое развитие: отзывается на имя, пьёт из кружки, отличает кубик 
от кирпичика, говорит 5-6 облегчённых слов, игрушками играет долго в зависимости от их 
свойств, ходит за одну ручку, стоит самостоятельно. 
До года привит по календарю. 
Респираторными заболеваниями болел 2 раза за год. 
Зубов – 8, зубная формула правильная. 
В анализе крови: гемоглобин – 106 г/л. 
Вопросы: 
1. Оцените нервно-психическое развитие . 
2. Составьте план вакцинации на 2 году жизни. 
3. Оцените резистентность у данного ребёнка. 
4. Оцените уровень гемоглобина.Обоснуйте свой ответ. Назначьте при 
необходимости лечение (перечислите два препарата). 
5. Оцените группу здоровья. Обоснуйте свой ответ. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
94 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет