Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 0,53 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya sz ch.1
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 [K001459]
|
Вопросы:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Назовите факторы риска развития заболевания и тяжелого течения болезни у данного ребѐнка.
3. Определите и обоснуйте тактику врача-педиатра участкового в данном случае. 4. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз?
5. Назовите основные направления терапии данного заболевания.
СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017 17
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 [K001459]
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Мать девочки 4 лет обратилась к врачу-педиатру участковому. Из анамнеза заболевания известно, что ребенок заболел 2 дня назад, когда вечером поднялась температура тела до 38,9 °С, отмечалась незначительная заложенность носа. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи (СМП). Врач СМП диагностировал ОРИ. Дан нурофен, ребенок оставлен дома с рекомендацией обратиться к участковому педиатру.
Сегодня состояние ребѐнка ухудшилось, появились жалобы на снижение аппетита, слабость, головную боль, мышечные боли, сухой навязчивый кашель, повторный подъѐм температуры до 38,8 °С.
Из анамнеза жизни известно, что ребѐнок от первой нормально протекавшей беременности. Роды срочные, физиологические. Развитие соответственно возрасту. С 3,5 лет посещает детский сад, стала часто болеть ОРИ, дважды перенесла острый простой бронхит. Последний эпизод ОРИ два месяца назад, по поводу чего получала флемоксин солютаб. Вакцинация в соответствии с возрастом. Против пневмококковой инфекции не привита.
При осмотре врачом-педиатром участковым состояние ребѐнка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледные. Зев рыхлый, чистый, нѐбные миндалины гипертрофированы до II степени, налѐтов нет. При перкуссии справа в нижних отделах грудной клетки отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации - ослабленное везикулярное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД 28 в минуту. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные, ЧСС 112 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень у края рѐберной дуги, селезѐнка не пальпируется. Стул был вчера оформленный. Диурез не снижен.
жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|