Интенсивная терапия при острой сердечной и острой сердечно – сосудистой недостаточности


Измерение центрального венозного давления (ЦВД)



бет3/14
Дата06.03.2023
өлшемі0,51 Mb.
#72296
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Измерение центрального венозного давления (ЦВД)

Последовательность действий

  • Заполняется система для внутривенных вливаний физиологическим раствором.
  • Аппарат Вальдмана заполняется физиологическим раствором из системы.
  • Аппарат Вальдмана устанавливается так, чтобы нулевая отметка его линейки находилась на границе верхней и средней трети грудной клетки находящегося на спине больного в сагиттальном направлении (уровень правого предсердия - рисунок
  • Резиновая трубка аппарата Вальдмана присоединяется к павильону подключичного катетера, при этом трубка должна образовать изгиб книзу так, чтобы изгиб находился на 10-12 см ниже нулевой отметки во избежание воздушной эмболии при отрицательном ЦВД.
  • ЦВД определяется по уровню, на котором останавливается жидкость в стеклянной трубке аппарата Вальдмана. (норма составляет 50-120 мм.вод.ст. у взрослых).

Составление набора для проведения пункции и катетеризации центральной вены

  • Пункция и катетеризация центральной вены (чаще всего используется подключичная и яремная вены) производится врачом. Медсестра подготавливает все необходимое и помогает врачу при проведении манипуляции.
  • Показания для катетеризации и пункции центральной вены: длительное проведение инфузионно-трансфузионной терапии, необходимость частого измерения ЦВД, плохо выраженные периферические вены.

Оснащение для катетеризации ПВ

  • шприц многоразовый 20мл;
  • игла для пункции подключичной вены длиной 10-15 см со срезом под углом 45˚; 
  • одноразовый 5 мл шприц с иглой; 
  • 3 пинцета;
  • стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки, пеленки); 
  • йодонат 1%; хлоргексидина биглюконат 0,5%;
  • стерильные резиновые перчатки;
  • стерильные бельевые цапки - 4 шт.;
  • иглодержатель с режущей иглой; стерильная шелковая нить;
  • стерильные ножницы 2 шт.;
  • подключичный катетер с леской-проводником и резиновыми заглушками;
  • раствор новокаина 0,25% 200 мл; 
  • 0,2 мл гепарина с 2 мл физиологического раствора в шприце;
  • емкость с дезраствором.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет