2. Согреть пациента: грелки к конечностям, теплое одеяло, горячий чай.
3. Обеспечить палату свежим воздухом.
4. Измерить АД, оценить пульс, вызвать врача.
5. Приготовить для инъекций по назначению врача: 2мл кардиамина, 1 мл 1% димедрола, 1 мл 0,025 строфантина, систему для капельного введения поляризующий смеси, ампулы с преднизолоном (по 30мг)
6. Измерять АД, оценивать пульс каждые 10 минут
Острый инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышц, возникший вследствие ее острой ишемии, как правило, в результате тромбоза атеросклеротически измененной коронарной артерии.
Клинические проявления острого инфаркта миокарда заключаются в приступе выраженных болей за грудиной жгучего или сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть, продолжающиеся 1 час и более и не проходящие после приема нитроглицерина.
Клиническая картина инфаркта может быть атипичной: например, при абдоминальной форме пациента беспокоят боли в животе, а при безболевой форме они вообще отсутствуют.
Острый инфаркт миокарда может сопровождаться осложнениями, такими, например, как отек легкого и кардиогеный шок.
Улучшение кровообращения миокарда (вводится раствор нитроглицерина внутривенно капельно, при этом нужно помнить, что быстрое его введение может привести к значительному снижению АД; кроме того, не исключено возникновение гипоксии мозга из-за перераспределения крови и эффекта «обкрадывания», которая выражается в неадекватном поведении больного, недооценке им тяжести своего состояния и т.п.);
Улучшение обменных процессов в миокарде (вводится так называемая поляризующая смесь внутривенно капельно – раствор хлорида калия и сульфата магния с раствором глюкозы и инсулином);
Тромболитическая терапия с целью растворения тромба (введение стрептазы, стрептокиназы, стрептодеказы).
