Интенсивная терапия при острой сердечной и острой сердечно – сосудистой недостаточности


Острая правожелудочковая недостаточность



бет8/14
Дата06.03.2023
өлшемі0,51 Mb.
#72296
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
Байланысты:
ccc 5

Острая правожелудочковая недостаточность

  • Острая правожелудочковая недостаточность чаще всего возникает при тромбоэмболии ствола легочной артерии, реже — при обширном инфаркте миокарда (межжелудочковой перегородки с аневризмой), при спонтанном пневмотораксе, тотальной пневмонии, астматическом статусе.
  • В результате механической окклюзии и спазма сосудов в МКК резко возрастает легочно-сосудистое сопротивление, ведущее к перегрузке правого желудочка и соответственно к острой его недостаточности.
  • Симптомы: боли в правом подреберье, отеки и жалобы, связанные с основным заболеванием. При осмотре — цианоз, набухание шейных вен, отеки ног. Пульс частый, аритмичный, слабого наполнения. Границы сердца расширены вправо (не всегда), тахикардия, систолический шум над мечевидным отростком, печень увеличена, болезненна при пальпации.

Сестринский процесс при сердечно-сосудистой недостаточности

  • Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в сердце
  • 1. Удобно уложить пациента.
  • 2. Дать 1 таблетку нитроглицерина (если АДс более 100 мм рт. ст.) под язык, через 5 минут повторить.
  • 3. Поместить левую руку в местную ванну (45°С) на 10 минут.
  • 4. Вызвать врача, если боль держится.
  • 5. Наложить горчичники на область сердца.
  • 6. Приготовить для инъекций: 10% раствор (1 мл) трамала, 1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 0,005% фентанила, 10 мл 0,25% раствора дроперидола.
  • 7. Дать разжевать 1/2 таблетки ацетилсалициловой кислоты

Сестринский процесс при сердечно-сосудистой недостаточности

  • Пациент не будет испытывать чувство страха
  • через 20 минут
  • 1. Побеседовать с пациентом о сути его заболевания, о его благоприятных исходах.
  • 2. Обеспечить контакт пациента с выздоравливающими.
  • 3. Дать 30-40 капель настойки валерианы.
  • 4. Приготовить для инъекции по назначению врача 2мл 0,5 р-ра диазепама(реланиум, седуксен, сибазон)
  • 5. Побеседовать с родственниками о характере общения с пациентом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет