Интенсивная терапия при острой сердечной и острой сердечно – сосудистой недостаточности


Сестринский процесс при сердечно-сосудистой недостаточности



бет9/14
Дата06.03.2023
өлшемі0,51 Mb.
#72296
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
ccc 5

Сестринский процесс при сердечно-сосудистой недостаточности

  • Через 1 час пациент не будет чувствовать слабость, дурноту
  • 1. Удобно, с приподнятой грудной клеткой уложить пациента в сухую теплую постель.
  • 2. Согреть пациента: грелки к конечностям, теплое одеяло, горячий чай.
  • 3. Обеспечить палату свежим воздухом.
  • 4. Измерить АД, оценить пульс, вызвать врача.
  • 5. Приготовить для инъекций по назначению врача: 2мл кардиамина, 1 мл 1% димедрола, 1 мл 0,025 строфантина, систему для капельного введения поляризующий смеси, ампулы с преднизолоном (по 30мг)
  • 6. Измерять АД, оценивать пульс каждые 10 минут

Острый инфаркт миокарда

  • Острый инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышц, возникший вследствие ее острой ишемии, как правило, в результате тромбоза атеросклеротически измененной коронарной артерии.
  • Клинические проявления острого инфаркта миокарда заключаются в приступе выраженных болей за грудиной жгучего или сжимающего характера с иррадиацией в левую лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть, продолжающиеся 1 час и более и не проходящие после приема нитроглицерина.
  • Клиническая картина инфаркта может быть атипичной: например, при абдоминальной форме пациента беспокоят боли в животе, а при безболевой форме они вообще отсутствуют.
  • Острый инфаркт миокарда может сопровождаться осложнениями, такими, например, как отек легкого и кардиогеный шок.

Неотложная помощь

  • Купирование болевого синдрома (вводится морфин, фентанил с дроперидолом – смесь «таламонал»);
  • Улучшение кровообращения миокарда (вводится раствор нитроглицерина внутривенно капельно, при этом нужно помнить, что быстрое его введение может привести к значительному снижению АД; кроме того, не исключено возникновение гипоксии мозга из-за перераспределения крови и эффекта «обкрадывания», которая выражается в неадекватном поведении больного, недооценке им тяжести своего состояния и т.п.);
  • Антикоагулянтная терапия для предупреждения прогрессирования тромбоза коронарных артерий (вводится гепарин, фраксипарин, клексан подкожно);
  • Улучшение обменных процессов в миокарде (вводится так называемая поляризующая смесь внутривенно капельно – раствор хлорида калия и сульфата магния с раствором глюкозы и инсулином);
  • Тромболитическая терапия с целью растворения тромба (введение стрептазы, стрептокиназы, стрептодеказы).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет