29. Соқыр ішеккепальпация жасау техникасы, диагностикалық маңызы. «Соқыр ішекке пальпация жасау техникасы»
1.Науқасты белге дейін шешіндіріп,арқасымен жатқызып,сонымен қатар аяқты,кішкене тізе және жамбас буынында бүгіп,қолды кеуде қуысына қою.
2.Оң қолдың жартылай бүгілген саусақтар оң мықын аймағының алдыңғы жоғарғы мықын сүйектерінен кіндікке дейін 1\3 арақашықтықта орналастырып қою керек.
3.Тері қыртысын жасау.
4.Дем шығарған кезде, құрсақ бөлігінің бұлшық еттерінің босаңсығандығын пайдалана отырып саусақтарды құрсақ қуысына мүмкіндігінше терең енгізу.
5.Оң мықын тұсына жылжымалы сипалау жасап және соқыр ішек туралы түсінік мәлімет қалыптастыру.
Қалыпты жағдайда соқыр ішек шамалы қаттылау түбі қайырылған цилиндр тәріздес жағдайында сипаланады.Соқыр ішектің төменгі шеті ерлерде 0,5 см мықын сүйегінің қырынан төмен орналасқан,әйелдерде-1-1,5 см төмен орналасқан.
30. Тоқ ішек пальпациясы, диагностикалық маңызы «Тоқ ішекке пальпация жасау техникасы»
I. «Тоқ ішектің өрлеу бөлігіне пальпация жасау техникасы
1.Науқасты белге дейін шешіндіріп арқасымен жатқызып, сонымен қатар аяқты кішкене тізе және жамбас буынында бүгіп , қолды көкірек қуысының үстіне қою.
2.Сол қолдың жартылай бүгілген саусақтарын науқастың оң жақ бел тұсына, ал оң қолды - іштің оң жақ шеті, тоқ ішектің өрлеу бөлігіне перендикуляр орналастыру.
3.Теріні кіндік жаққа қарай жылжыту.
4.Дем шығару кезеңінде оң қолды ішке терең енгізіп, сол қолға жеткізуге тырысу.
5.Ішектен сыртқа қарай жылжымалы-сипалау қимылын жасау.
II.Тоқ ішектің көлденең бөлігінің пальпациясы.
1.Науқасты беліне дейін шешіндіріп арқасымен жатқызып, сонымен қатар аяқты кішкене тізе және жамбас буынында бүгіп, қолды көкірек қуысының үстіне қою.
2. Асқазаның төменгі шекарасын анықтау.
3.Төрт бүгілген саусақты асқазаның төменгі шекарасынан 2-3см төмен және алдыңғы ортаңғы сызықтан 4-5 см оңға немесе солға орналастыру қажет.
4. Теріні жоғары қарай жылжыту.
5.Дем шығару кезеңінде қолды ішке терең еңгізу.
6.Төмен қарай жылжымалы -сипалау қимылын жасау.
III Тоқ ішектің төмендеу бөлігінің пальпациясы
1.Науқасты беліне дейін шешіндіріп арқасымен жатқызып, сонымен қатар аяқты кішкене тізе және жамбас буынында бүгіп, қолды көкірек қуысының үстіне қою.
2. Сол қолдың білегін сол бел аймағына ,ал жартылай бүгілген- оң қол саусақтарын іш аймағының сол шетіне тоқ ішектің төмендеу бөлігіне перпендикуляр орналастыру.
3. Теріні кіндік аймағына қарай жылжыту.
4.Дем шығару кезеңінде оң қолды ішке терең енгізіп,сол қолға жеткізуге тырысу.
5.Төмен қарай жылжымалы –сипалау қимылын жасау.
Қалыпты жағдайда тоқ ішектің төмендеу бөлігі цилиндер тәріздес, қалыңдығы 2-2,5см біркелкі тығызды,оңай жылжымалы, ауырсынбай сипаланады.
