Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
жүктеу/скачать 2,45 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
- Бұл бет үшін навигация:
- Апраксия одевания
- 4.3.5. Регуляторная апраксия
| 4.3.4.Кинетическаяапраксияхарактеризуется тем, что нарушается выполнение автоматизированных движений пальцами рук. Они становятся неловкими, могут возникать повторения отдельных элементарных движений (простые двигательные персеверации). Больным, например, трудно взять монету со стола, вращать ее первыми тремя пальцами, сложить в коробок рассыпанные на столе спички. Могут отмечаться трудности в рисунке, сходные с таковыми при симультантной агнозии – пациенту трудно обвести нарисованную фигуру, букву, нарисовать несколько окружностей одна в другой. Кинетическая апраксия возникает при поражении нижних отделов премоторной коры лобных долей доминантного полушария.
Апраксия одевания - симптом, который может быть проявлением нескольких видов апраксий. Так, пациент с идеаторной апраксией не сможет правильно одеться в связи с распадом самой идеи одевания и нарушением правильного порядка последовательности действий. Пациент с пространственной апраксией будет испытывать трудности при определении левой и правой половины одежды, попадании рукой в рукав, застегивании пуговиц. Пациент с кинетической апраксией будет с трудом выполнять любые мелкие действия – застегнуть пуговицы, иные застежки, завязать шнурки, - особенно при невозможности зрительного контроля. 4.3.5. Регуляторная апраксияпроявляется нарушением действий, требующих последовательной смены их отдельных компонентов. Так, при выполнении пробы кулак-ребро-ладонь пациент будет правильно выполнять пробу «кулак» с последующей невозможностью перейти к пробе «ладонь» - вместо этого он будет постоянно выполнять пробу «кулак». Подобная незавершенность действия, остановка на каком-либо его этапе или затруднение переключения на следующий этап с многократными повторениями называются двигательными персеверациями и являются результатом инертности психических процессов. Те же трудности пациент будет испытывать и при выполнении других действий, например, в рисунке – при просьбе исследователя нарисовать чередование квадратов и треугольников рисовать только квадраты, с трудом переключаясь на следующий этап программы – треугольники – или не переключаясь вовсе (графические или графомоторные персеверации); в речи – при назывании созвучных слогов или слов возвращаться к предыдущему, уже названному слогу или слову (вербальные первесерации). Этот вид диспраксии характерен для поражения нижних отделов лобной коры, их связей с теменными отделами, а также нередко отмечается при поражении базальных ганглиев. жүктеу/скачать 2,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|