Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
жүктеу/скачать 2,45 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
- Бұл бет үшін навигация:
- 4.3. Апраксия
- 4.3.1. Идеаторная апраксия
| 4.2.4. Обонятельная и вкусовая агнозии возникают при двустороннем поражении медиобазальных отделов височной доли, они возникают редко, их сложно отличить от аносмии и агевзии, вызванных поражением периферического обонятельного и вкусового анализаторов.
4.3. Апраксия Апраксия – нарушение выполнения ранее усвоенных движений и действий, не вызванное параличом, акинезией, гиперкинезией, атаксией и анестезией. Может отмечаться как распад самой идеи движения, так и затруднения при расположении тела или отдельной его части в пространстве, при выполнении целенаправленного действия, либо при переключении с одного этапа движения на другой. В соответствии с этим различают идеаторную, идеомоторную, пространственную, кинетическую и регуляторную диспраксию. 4.3.1. Идеаторная апраксия развивается при поражении префронтальной лобной коры, преимущественно доминантного полушария. Для понимания этого вида апраксии следует обсудить понятие так называемой «праксемы» - простого законченного действия, заученного человеком и воспроизводимого им без осознавания этого действия. Любое сложное движение является совокупностью праксем. При утрате их распадается сама идея движения, что мы и будем видеть у пациента с идеаторной апраксией. Так, пациент будет неспособен показать действие без реальных предметов (как расчесываются без расчески, пишут письмо без ручки, пьют воду из чашки без чашки, забивают гвозди без молотка), а также будет не в состоянии копировать эти же действия, выполняемые врачом.При выполнении действия с реальными объектами он может использовать объект не по назначению (расчесываться ложкой или молотком). Пациенты не будут понимать действия, совершаемые другими людьми, в том числе символические действия (погрозить указательным пальцем, поднять большой палец в знак одобрения), а также путать последовательность действий (сначала зайти в душевую кабину, включить воду, затем снять одежду). Выполнение спонтанных действий у пациента с идеаторной апраксией будет грубо нарушено; фактически, он будет постоянно нуждаться в посторонней помощи. жүктеу/скачать 2,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|