Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
Краткие анатомо-физиологические данные о когнитивных функциях
жүктеу/скачать 2,45 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
| 2. Краткие анатомо-физиологические данные о когнитивных функциях
2.1. Локализация когнитивных функций Попытки понять, каким же именно образом устроен процесс мышления и познания, предпринимались людьми на протяжении всего развития цивилизации. Длительное время представления о локализации когнитивных функций основывались на результатах сопоставления клинических данных и результатах аутопсии с анализом поражения головного мозга. Внедрение методов нейровизаулизации позволило сопоставлять когнитивные нарушения и поражения головного мозга, изучать их динамику в течение длительного периода. В последнее время методы функциональной нейровизуализации позволяют изучать когнитивный процесс в реальном режиме времени. На протяжении истории человечества предлагались разные теории познавательного процесса, начиная с идей одуховном характере сознания и заканчивая представлениями, наиболее полно отраженными в учении френологии – учением о том, что как нравственные, так и безнравственные стороны личности человека являются следствием наибольшего или напротив, наименьшего развития тех или иных отделов головного мозга. Неврологи, изучая клинические проявления при различных заболеваниях и сопоставляя их с данными аутопсии, смогли сделать вывод о том, что определенные нарушения, например, моторная афазия, развиваются при поражении определенных отделов головного мозга, например, задних отделов нижней лобной извилины левого полушария. Дальнейший анализ когнитивных нарушений и попытка определить каждый симптом как следствие поражения определенного участка головного мозга привели к созданию теории локализационизма, согласно которойкаждую когнитивную функцию осуществляет определенный, локальный участок коры головного мозга - соответствующий мозговой «центр». При этом поражение определенного мозгового «центра» ведет к выпадению соответствующей функции. Были предложены различные варианты расположения этих центров в головном мозге (карты Ф. Галля и К. Кляйста). В противоположность этому теория эквипотенцианолизма («антилокализационизма») постулировала, что когнитивные функции – это неделимые психические способности, являющиеся результатом деятельности всего мозга. При этом поражение любой области мозга ведет к общему снижению функции, например, к снижению интеллекта; степень нарушения функции зависит не от локализации поражения, а от объема поражения головного мозга. Сочетание этих двух, казалось бы, совершенно разнонаправленных теорий, стало возможным благодаря концепции организации высших мозговых функций, предложенной А.Р. Лурия и Л.С. Выготским. Согласно учению А.Р. Лурия, познавательный процесс является результатом интегрированной деятельности всего головного мозга. Однако отделы головного мозга существенно различаются по их роли в формировании высших психических функций. Все отделы головного мозга, согласно концепции А.Р. Лурия, разделяются на три функциональных блока. Первый блок организации психической деятельности – стволовые структуры, особенно ретикулярная формация, гиппокамп, зрительный бугор (таламус), гипоталамус, передняя цингулярная извилина. Познание – процесс активный, он невозможен путем пассивного созерцания. Соответственно, для адекватного познавательного процесса человек должен иметь необходимый уровень сознания, внимания, скорости психических процессов, а также достаточное эмоциональное подкрепление и мотивацию на реализацию психической деятельности – как мы все знаем, неинтересную, ненужную или скучную работу выполнять намного сложнее. Именно поддержание необходимого уровня сознания, внимания, скорости психических процессов, а также фиксация и сличение полученной информации с уже хранящейся в памяти – функции первого блока организации психической деятельности. Второй блок организации психической деятельности – первичные и вторичные сенсорные зоны коры больших полушарий головного мозга (кора височных, теменных, затылочных долей). Именно эти зоны осуществляют восприятие простых звуковых, зрительных, сенсорных стимулов (первичные сенсорные зоны) и затем объединяют их в более сложные зрительные, чувствительные или слуховые образы – например, музыку, речь, изображение (вторичные сенсорные зоны). Для того, чтобы соединить в единый образ зрительную, слуховую, сенсорную составляющую изображения, необходима интегрированная деятельность вторичных сенсорных зон, а также включение так называемых зон обобщения, или концептуализации – так называемых ТРО-зон (temporo-parieto-occipital), - участков мозга на стыке теменной, височной и затылочной долей головного мозга. Наконец, третий блок организации психической деятельности – центр создания идей и мотивации к деятельности, а также составления программы и осуществления контроля выполняемых когнитивных действий. Этот блок обеспечивается лобными и, отчасти, - теменными долями головного мозга. Высшие психические функции не являются врожденными, они формируются у человека в процессе развития в результате общения с другими людьми и приобретения индивидуального опыта в течение жизни. В формировании высших психических функций ведущую роль играет кора головного мозга. В коре с общейплощадью 1500–2000 см² находятся тела нейронов (почти 30 миллиардов), их аксоны и дендриты. Каждый нейрон может соединяться с более чем 1000 других нейронов. В белом веществе выделяют проекционные волокна (связывающие кору с нижележащими отделами головного и спинного мозга), ассоциативные волокна (связывающие области коры в пределах одного полушария) и комиссуральные волокна (связывающие области коры между двумя полушариями), формирующие мозолистое тело. В каждом полушарии выделяют лобную, теменную, височную и затылочную доли (рис. 2.1). жүктеу/скачать 2,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|