Особенности забора материалов и выявляемые критерии при санитарно-бактериологическом исследовании смывов с объектов внешней среды Принципы отбора проб.
Отбор проб для санитарно-микробиологического исследования предметов, аппаратуры, рабочих поверхностей проводятся с помощью следующих методов:
смыв с использованием стерильного тампона или салфетки; или ополаскивания мелких предметов и внутренней поверхности флаконов;
контактный метод – метод “отпечатков”;
Метод смывов: При отборе проб с крупных плоскостей (поверхности рабочих столов, стен, ванн и др.) используют стерильные ватные или марлевые тампоны размером 2 х 2 см и не более 2-х слоев. Перед употреблением их смачивают физиологическим раствором хлористого натрия или питательной жидкой средой.
Тампоны вмонтированы в пробирки, на дно которых наливается смачивающая жидкость (физиологический. раствор, среда Кесслера) в объёме 3-5 мл.
На исследуемую поверхность для ограничения площади обследования накладывают рамку-шаблон площадью 100 см2 (10 х 10 см.), изготовляемый из проволоки диаметром 3-5 мм. Перед взятием пробы шаблон стерилизуют пламенем горелки.
Для взятия пробы тампон опускают до дна пробирки, затем влажным тампоном производят смыв и снова его погружают в жидкость. Перед использованием салфеток их также смачивают стерильной жидкостью и после обтирания ими поверхностей переносят в колбу для последующего исследования.
Мелкие предметы (пробки, прокладки и т.д.) погружают непосредственно в питательную среду (10 мл), встряхивают в течение 10 мин. Полученную смывную жидкость используют для посева.
Для забора смывов с рук: увлажненной стерильной марлевой салфеткой размером 5 х 5 см. протирают руки обследуемого, начиная с менее загрязненных участков кожи (тыльная часть ладони, ладонь, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа и подногтевые пространства). Салфетки помещают в колбы с увлажняющей жидкостью и транспортируют в лабораторию с соответствующим сопроводительным документом.
Смыв с халатов: производится с площади в 100 см2. Обязательно исследуются передняя сторона халата и нижние части рукавов.
Смывы аптечной посуды проводят путём ополаскивания бутылок, флаконов и т.д. 10-30 мл стерильного физиологичечкого раствора с последующим мерным высевом. Параллельно исследуется не менее 3-5 ёмкостей.
Метод отпечатков. Метод применяется для определения микробной контаминации ровной гладкой поверхности (как горизонтальной, так и вертикальной).
Кусочки марли в виде кружков диаметром 3-6 см., мембранные фильтры или полоски фильтровальной бумаги (всё должно быть стерильным!) помещают в чашку Петри и заливают расплавленной плотной средой (3%-й МПА или среда Эндо двойной концентрации). После остывания стерильным пинцетом забирают кружочки марли, или полоски бумаги или фильтры, накладывают стороной, пропитанной средой, на исследуемую поверхность, осторожно прижимая пинцетом. Затем переносят в стерильную чашку Петри нижней поверхностью вверх для последующей инкубации в термостате.