Заттек алмасуының анықталған бұзылыстарының себептері мен механизмдері қандай? Пациенттің қозуы немен байланысты?
Экзогендік себептерге ашығу,алмастырылмайтын амин қышқылдарының тапшылығы,жасушаның гендік әсерлері.Эндогендік себептергі нәруыз сіңірілуі,фермент тапшылығы,ұйқы безінің ауралары,нәруыз ыдырауы жатады.
Амин қышқылдарының тағамда болмауы,тіндер түзілуіне кедергі жасайды.Жасуша гендік құралдары тұқым қуатын Бұл фермент тапшылығы олар гормондар тапшылығына әкеледе,журе пайда болағн физикалық,химиялық,стресс,биологиялық әсерлер жатады.
Пациентте нәруыз катаболизмінің соңғы сатылары бұзылған ба? Өз жауабыңызды негіздеңіз.
аммиак пен мочевинан көп,бауыр ауруы кезінде аммиак мочевинаға айналуы тежелейді, ферменттері тапшылығы болады,аммиак толық ағзада тарайды
Тапсырма 2. Науқас А., 70 жаста, миокард инфаркты (2017, 2019), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысы бойынша диагнозы бойынша ем қабылдап жатыр.
Объективті: акроцианоз, аяқ-қолдарында айқын ісінулер, асцит, өкпесінде ылғал сырылдар, гепатомегалия.
Зертханалық зерттеулер деректері:
РаO2 = 75 мм сын.бағ.
SaO2 = 90%
PvO2 = 15 мм сын.бағ.
SvO2 = 29%
О2 бойынша а/в айырмашылық = 9,8 көл %
1. Зертханалық зерттеулердің нәтижелерін интерпретациялаңыз. Қорытынды жасаңыз. Жауапты түсіндіріңіз.
Науқастың миокард инфаркты (2017, 2019), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысы бойынша диагнозы бойынша ем қабылдап жатыр. Зертханалық зерттеулер деректері бойынша:
РаO2 = 75 мм сын.бағ. -Төмен артериялық гипоксемия (парциальды қысым)
SaO2 = 90% -Төмен артериялық гипоксемия (гемоглобиннің оттегімен қанығуы)
PvO2 = 15 мм сын.бағ. -Төмен веналық гипоксемия (парциальды қысым)
SvO2 = 29% -Төмен веналық гипоксемия (гемоглобиннің оттегімен қанығуы)
О2 бойынша а/в айырмашылық = 9,8 көл % - Жоғары
Қорытынды: Гипоксия қан айналымының жергілікті және жалпы бұзылыстарын дамиды. Жалпы циркуляциялық гипоксия ауруларында, сілейме, коллапс, организмнің сусыздануы, тамыр ішінде шашыранды қан ұю- синдромы кездерінде байқалады. Егер қанайналымының бұзылыстары үлкен қан айналым шеңберінде болса, онда өкпеде қанның оттегіге қанығуы қалыпты деңгейде болуына қарамай, оттегінің тіндерге тасымалдануы бұзылады. Қан айналымының кіші айналым шеңберінде бұзылуы артериялық қанның оттегімен қанығуы бұзылуына әкеледі. Сонымен бірге, циркуляциялық гипоксия майда тамырларда қан мен лимфаның ағуы, қылтамырлар мен жасуша мембраналары арқылы газдардың жайылып тарауы бұзылуына әкелетін микроциркуляция бұзылыстарында байқалады. Бұл гипоксия кезінде артериялық қанның оттегіге сыйымдылығы, гемоглобиннің оттегіге қанығуы қалыпты деңгейде болады. Сондықтан ол сыртқы тыныстық ағзаларының да әсерімен болды. Яғни циркуляциялық және де тыныстық нипоксиялық әсерлері көрінеді.
Достарыңызбен бөлісу: |
