“Жедел коронарлы синдром ”

Стенокардияның диагностикалау алгоритмі

жүктеу/скачать 1,6 Mb.

бет	3/3
Дата	14.09.2023
өлшемі	1,6 Mb.
	#107453
түрі	Протокол

1 2 3

Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер
Фибринспецификалық препараттар:альтеплаза;тенектеплаза;ретеплаза;

Стенокардияның диагностикалау алгоритмі
Кеуде қуысының жедел ауруы болған кезде STсегментінің көтерілуімен
жүретін ЖКС дифференциальді диагностикасы
Кеуде қуысының жедел ауруы болған кезде STсегментінің көтерілуімен
жүретін ЖКС дифференциальді диагностикасы
Диагнозды анықтау:

ЭКГ;
ЭхоКГ;
Кардиотропты ақуыздарға қан анализі
Коронарография;
Миокард сцинтиграфиясы

ЖКС кезінде ауруханаға дейін жедел жәрдем кезеңінде алғашқы медициналық көмек көрсету шаралары. ST тісшесінің көтерілуімен ЖКС кезінде ауруханаға дейін жедел жәрдем кезеңінде алғашқы медициналық көмек көрсету шараларының бейімделген алгоритмі:

ST тісшесінің көтерілуімен ЖКС кезінде ауруханаға дейін жедел жәрдем кезеңінде алғашқы медициналық көмек көрсету шараларының бейімделген алгоритмі:

Соңғы 3 апта көлемінде болған кең ауқымды

бас-ми жарақаты; ОЖЖ/ЦНС зақымдалуы,ісіктер,даму

ақаулары;

Соңғы ай көлемінде болған асқазан-ішек қан кетулері;
Қан кету белгілері мен геморрагиялық диатез/етеккір циклін

қоспағанда/

Соңғы 24 сағат көлемінде ішкі ағзаларға /бауыр пункциясы,

омыртқа пункциясы/жасалынған пункциялар

Антикоагулянтты терапия
-Эноксапарин-75 жасқа дейін 30 мг/кг болюсті, кейін әр 15 мин 1 мг/кг т/а.
75 жастан жоғары 0,75 мг/кг т/а.
-Фракциондалған гепарин – 60 Ед/кг к/т болюсті максимум 4000 Ед кейін
12 Ед/кг мах 1000 Ед/сағ 24-48 сағат ішінде.
Абсолютті қарсы көрсеткіш:
ST тісшесінің көтерілуінсіз ЖКС кезінде ауруханаға дейін жедел жәрдем
кезеңінде алғашқы медициналық көмек көрсету шараларының бейімделген алгоритмі

Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер

Соңғы 6 айда транзиторлы ишемиялық атака болса;
Пероральды антикоагулянтты терапия;
Жүктілік немесе босанудан кейінгі 1 апта көлемі;
Рефрактерлі артериальды гипертензия 180/110;
Бауыр аурулары, өршу кезеңі;
Асқазан және 12 елі ішек ойық-жара ауруларының өршуі;
Инфекциялық эндокардит;
Ұзаққа созылған немесе жарақатталған жүрек өкпе реанимациясы /≥10 мин/

Фибринспецификалық препараттар:альтеплаза;тенектеплаза;ретеплаза;

Асқынулар:

Ерте:

Жүрек өткізгіштігі мен ритм бұзылысы;
Жедел жүрек жеткіліксіздігі;
Кардиогенді шок;
Тромбоэмболиялық асқынулар;
Перикардит;

Кеш:

Инфаркттан кейінгі синдром Дресслер синдромы;
Тромбоэмболиялық асқынулар;
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
Жүрек, қолқа аневризмасы;

НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!

НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!

жүктеу/скачать 1,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3