“Жедел коронарлы синдром ”



бет1/3
Дата14.09.2023
өлшемі1,6 Mb.
#107453
түріПротокол
  1   2   3
Байланысты:
Жедел коронарлы синдром

“Жедел коронарлы синдром ”

Протокол

  • №5 протокол 23.06.2016 ж
  • ЖКС ST сегментінің көтерілуінсіз диагностикалау және емдеу клиникалық протоколы

    №32 протокол 10.11.2017 ж

    ЖКС ST сегментінің көтерілуімен 2 дана толтырылады

Анықтамасы

  • Жедел коронарлы синдром- жүректің ишемиялық ауруының клиникалық көрінісінің критикалық фазасы. Жедел коронарлы синдром – жедел миокард инфаркты немесе тұрақсыз стенокардияға күдік туғызатын кез-келген клиникалық, электрокардиографиялық, лабораторлық белгілермен көрінетін жедел миокард ишемиясы.

Қауіп факторлары:

  • Егде және қарт жастағы адамдар;
  • Артериальді гипертензия;
  • Қантты диабет;
  • Липидті алмасудың бұзылысы;
  • Зиянды әдеттері;
  • Абдоминальді семіздік;
  • Отбасы анамнезінде ерте жүрек – тамыр аурулары бар болса.

Этиология

  • Коронарлы артериялардың атеросклероздық зақымдалуы;
  • Атеросклероздық табақшаларда қан ұюы,интиманың сыдырылуы;
  • Коронарлы тамырлардың ұзақ уақытты спазмы;
  • Организмнің оттегіге деген сұраныстың тез жоғарлауы.

Патогенез

Жедел коронарлы синдромның жіктелуі


Жедел коронарлы синдром
ST сегментінің көтерілуімен
ST сегментінің көтерілуінсіз

ST сегментінің көтерілуімен ЖКС Клиникалық синдром, әдетте, оның окклюзиясы нәтижесінде коронарлық артерия арқылы қан ағымының тоқтауы нәтижесінде пайда болады, бұл миокард некрозына әкеледі, бұл оның маркерлерінің қан деңгейінің жоғарылауымен және ST сегментінің ЭКГ-ға тұрақты көтерілуімен көрінеді. ST сегментінің көтерілуінсіз ЖКС коронарлық артерия бойынша қан ағымының жаңа немесе ұдемелі шектелуінен туындаған клиникалық синдром(тұрақсыз стенокардия - UA), бұл науқастардың бір бөлігінде қандағы некроз маркерлерінің концентрациясының жоғарылауымен, ST сегментінің ЭКГ-ға миокард некрозына әкеледі.Тұрақсыз стенокардия ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС бар науқастар гетерогенді топ болып табылады,бұл қолданыстағы және бұрын зақымдалған атеросклеротикалық бляшкадағы тромбозды қамтитын аурудың күрделі патологиялық механизмдердің нәтижесі, артерияның ұдемелі тарылуы, артерияның спазмы, жеткіліксіз,салыстырмалы түрде қажет, миокардқа оттегі беру. подъемом сегмента ST-T


ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС
  • Субьективті белгілері: кеудедегі ауырсыну немесе стенокардияға балама.

  • Тұрақты стенокардиядан айырмашылығы, ауырсыну оны тудыратын факторлардың
    әсерін тоқтатқаннан немесе Р/Ш нитраттарын қабылдағаннан кейін 5 минут ішінде
    Ауырсыну тоқтамайды, бірақ ұзаққа созылады және тыныштықта пайда болуы мүмкін.
    Жүрек соғысы да пайда болуы мүмкін.


    Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет