“Жедел коронарлы синдром ”

“Жедел коронарлы синдром ”

• Жедел коронарлы синдром- жүректің ишемиялық ауруының клиникалық көрінісінің критикалық фазасы. Жедел коронарлы синдром – жедел миокард инфаркты немесе тұрақсыз стенокардияға күдік туғызатын кез-келген клиникалық, электрокардиографиялық, лабораторлық белгілермен көрінетін жедел миокард ишемиясы.

ЖКС диагностикалық критерилері:

• Аурудың біртіндеп басталуы;
• Ауырсыну төс артында, қысып, басып ауырсыну
• Ауырсыну сол жақ қолға және сол жақ жауырынға беріледі;
• Ауырсыну нитроглицеринмен басылмайды;
• Ауырсыну интенсивтілігі уақыт өте арта түседі;
• Науқас қозған, мазасыз, өлім сезімі.
• ЭКГ: Синусты тахикардия. ЖСЖ 90 рет минутына. ST сегментінін изолиниядан төмен түсуі І, АVL, V5-V6. Осы тіркемелерде Т тісшесінің жоғалуы көрінеді.

Қауіпті факторлары:

• Егде және қарт жастағы адамдар;
• Артериальді гипертензия;
• Қантты диабет;
• Липидті алмасудың бұзылысы;
• Зиянды әдеттері;
• Абдоминальді семіздік;
• Отбасы анамнезінде ерте жүрек – тамыр аурулары бар болса.

Этиология

• Коронарлы артериялардың атеросклероздық зақымдалуы;
• Атеросклероздық табақшаларда қан ұюы,интиманың сыдырылуы;
• Коронарлы тамырлардың ұзақ уақытты спазмы;
• Организмнің оттегіге деген сұраныстың тез жоғарлауы.

Патогенез

• Коронарлы тамырлардың окклюзиясы
• Миокардты оттегімен жеткіліксіз қамтамасыз етуі
• Жүрек бұлшықетінің некрозы

Жедел коронарлы синдромның жіктелуі

Жедел коронарлы синдром
ST сегментінің көтерілуімен
Тұрақсыз стенокардия
ST сегментінің көтерілуінсіз

• миокард инфарктісі

тұрақсыз стенокардия

• Q тісшесінсіз МИ

• Толықтай тромбпен бітелген

• Толық емес тромбпен бітелген

• ЭКГ- ST көтерілген

ЭКГ- ST көтерілмеген

жүктеу/скачать 0,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: