“Жедел коронарлы синдром ”

Клиникалық ағымы бойынша:

• Ауырсынулық;
• Абдоминальды;
• Атиптік;
• Астматикалық;
• Аритмиялық;
• Цереброваскулярлы;
• Симптомсыз.

Асқынуына байланысты:

• асқынбаған
• асқынған

Стадии Миокард инфарктісінің кезеңдері: 1. Продромальді, ауырсыну алды белгілері. 2. Кенеттен – миокардта кенеттен ишемия пайда болғаннан бастап некроз пайда болғанға дейінгі уақыт (30 минуттан 2 сағатқа дейін). 3.Жедел– некроз аймағы пайда болу аралығы 2 күннен 10 күнге дейін. 4. Жеделдеу – тыртықтанудың алғашқы сатысы, некроздық масса грануляционды тканьмен алмасады. Ол 4 аптадан 8 аптаға дейін. 5. Жедел миокард инфарктісі диагнозынан кейін 2 айдан кейін- инфаркттен кейінгі кардиосклероз қойылады. 6. Инфаркттен кейінгі - 4-6 ай аралығында – тыртықтың тығыздығы артып, миокард жаңа жағдайда бейімделеді.

Жедел жәрдем келгенше берілетін кеңестер

• Науқасты басын көтеріп жатқызу;
• Төсектік режим;
• Науқасты тыныштандыру;
• Тіластына нитроглицерин ,1-2 таблетка немесе 1-2 спрей дозасы,керек болса 5 минуттан кейін қайталау;
• Егерде ауырсыну ұстамасы 15 минуттан ұзақ болса,160-325 мг ацетилсалицил қышқылын шайнауға беру;
• Науқас бұрын қабылдаған дәрілерін беру;
• Ескі ЭКГ-ны дайындау;
• Науқасты қараусыз қалдырмаңыз.

Риск стратификация больного с ОКС без подъема сегмента ST Рекомендации Европейского общества кардиологовамуына : 1. Высокий риск 2. Низкий риск

Жедел коронарлы
синдром
ЖКС дамуына қауіп дәрежесі:
Жоғарғы қауіп: Төменде көрсетілген бір фактор болуы шарт: ● ST сегментінің өзгерісі (1мм артық депрессия, Т тісшесі теріс, Т тісшесінің жалған қалыпқа келуі, 30 мин дейін Т тісшесінің 1 мм артық көтерілуі) ● Төс артына ауырсынудың қайталануы ●Ерте инфаркттен кейінгі стенокардия ● Арнайы ферменттердің элевациясы (Тропонин, КФК) ● Қантты диабет ● Гемодинамиканың тұрақсыз болуы ● Жүрек ритмінің ауыр бұзылысы(қарыншалар фибриляциясы)

жүктеу/скачать 0,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: