“Жедел коронарлы синдром ”


Аз қауіп: ● бақылау барысында төс артындағы ауырсынудың қайталанбауы ● бақылау барысында арнайы жүректік ферменттердің болуы ● SТ сегментінің депрессиясының болмауы ● Т тісшесі теріс, ЭКГ қалыпты бола



бет4/5
Дата29.04.2023
өлшемі0,58 Mb.
#88332
1   2   3   4   5
Байланысты:
ОКС

Аз қауіп: ● бақылау барысында төс артындағы ауырсынудың қайталанбауы ● бақылау барысында арнайы жүректік ферменттердің болуы ● SТ сегментінің депрессиясының болмауы ● Т тісшесі теріс, ЭКГ қалыпты болады.


Жедел коронарлы
синдром
Жедел коронарлы синдром кезіндегі алгортм
  • Бір патологиялық процесс
  • Түрлі клиникалық көріністер
  • Емдеу стратегиясы әртүрлі

ST сегменті көтерілуінсіз
Тропонин оң
Жедел миокард инфарктісі
ST сегменті көтерілуінсіз
Тропонин теріс
Тұрақсыз стенокардия
Жедел коронарлы синдром
Кеуде клеткасындағы
ауырсыну
Pathophysiology

Госпитализациялауға дейінгі этап:

Лабораторные методы исследования

  • Алғашқы тексеріс әдістері:
  • - тропонин (Т немесе I)

    - КФК

    - лейкоциттер, тромбоциттер саны

    - С – реактивті белок

Госпитализацияға дейінгі этап

  • 1.ЭКГ интерпретация
  • 2.барлығына ЭКГ жасау
  • 3.ST сегментінің жоғарлауымен болатын Жедел коронарлы синдромды арнайы клиникаға жеткізу,ЭКГ тіркеу,уақытты мониторингілеу;
  • Реперфузионды терапия ,фибринолитикалық терапия <30.

Жедел көмек:

  • Жедел көмек:
  • ЭКГ интерпретация;
  • Оксигенотерапия;
  • Ауырсынуды басу, ауырсыну интенсивтілігіне, науқастың жағдайына, науқастың жасына байланысты;
  • Бастапқы терапия – фибринолитикалық терапия.
  • Оттегі < 95 % тұншығу,жедел жүрек жеткіліксіздігі.

    Ауырсынуды басу – көк тамыр ішіне морфин 4 мг

    аспирин 150-300 мг

    Фибринолитикалық терапия 150-500 мг пероральді.

Тикагрелор - 180 мг пероральді,әрі қарай 90 мг тәулігіне 2 рет;

  • Тикагрелор - 180 мг пероральді,әрі қарай 90 мг тәулігіне 2 рет;
  • Клопидогрел – 600 мг пероральді,әрі қарай 75 мг/тәул.


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет