Железодефицитная анемия


Мониторинг эффективности лечения препаратами железа на этапе лечения



бет13/22
Дата05.06.2023
өлшемі308,56 Kb.
#98798
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   22
Байланысты:
Анемия железодефицитная 2020

3.1.4 Мониторинг эффективности лечения препаратами железа на этапе лечения


  • Рекомендуется проводить контроль эффективности лечения ЖДА путем мониторинга показателей гемограммы и сывороточных показателей обмена железа (ферритин, ОЖСС и трансферрин)у всех пациентов, получающих лечение препаратами железа [3,4,27].

Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии.

3.2 Хирургическое лечение


Не применяется

3.3 Диетотерапия


Не применяется

3.4. Иное лечение


Обезболивание не применяется
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
Не требуется.
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Проблема дефицита железа – это прежде всего проблема питания, поэтому первичная профилактика ЖДА и латентного дефицита железа – это адекватное, сбалансированное питание человека в любом возрасте. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг, ребенка – 0,5–1,2 мг. Обычная диета обеспечивает поступление от 5 до 15 мг элементарного железа в день. В ЖКТ (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается лишь 10–15% железа, содержащегося в пище.

  • Рекомендуется дополнительное назначение профилактических доз лекарственных препаратов железа лицам из группы риска развития латентного железодефицита и ЖДА[3,20,22,26]:

    • детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, начиная с 4-месячного возраста и до введения прикорма(1 мг железа на 1 кг массы тела в сутки);

    • детям, родившимся недоношенными, находящимся на грудном вскармливании, начиная с 1-го месяца жизни и до перехода на искусственное вскармливание молочными смесями, обогащенными железом, или до введения прикорма (2 мг железа на 1 кг массы тела в сутки);

    • детям и взрослым, которым невозможно устранить причину развития железодефицитного состояния (хроническая кровопотеря при менометроррагиях, заболевания желудочно–кишечного тракта, сопровождающиеся нарушениями всасывания (мальабсорбция, целиакия и др.) или рецидивирующими кровотечениями (болезнь Крона, НЯК, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.); пациенты на программном гемодиализе; пациенты с неоперабельными опухолями любой локализации, сопровождающимися рецидивирующими кровотечениями;

    • взрослым лицам, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету;

    • донорам, регулярно проводящим донации крови.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   22




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет