Железодефицитная анемия
Мониторинг эффективности лечения препаратами железа на этапе лечения
жүктеу/скачать 308,56 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.2 Хирургическое лечение
3.1.4 Мониторинг эффективности лечения препаратами железа на этапе леченияРекомендуется проводить контроль эффективности лечения ЖДА путем мониторинга показателей гемограммы и сывороточных показателей обмена железа (ферритин, ОЖСС и трансферрин)у всех пациентов, получающих лечение препаратами железа [3,4,27]. Уровень убедительности рекомендаций С(уровень достоверности доказательств – 5) Комментарии: эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. 3.2 Хирургическое лечениеНе применяется 3.3 ДиетотерапияНе применяется 3.4. Иное лечениеОбезболивание не применяется 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации Не требуется. 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики Проблема дефицита железа – это прежде всего проблема питания, поэтому первичная профилактика ЖДА и латентного дефицита железа – это адекватное, сбалансированное питание человека в любом возрасте. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг, ребенка – 0,5–1,2 мг. Обычная диета обеспечивает поступление от 5 до 15 мг элементарного железа в день. В ЖКТ (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается лишь 10–15% железа, содержащегося в пище. Рекомендуется дополнительное назначение профилактических доз лекарственных препаратов железа лицам из группы риска развития латентного железодефицита и ЖДА[3,20,22,26]: детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, начиная с 4-месячного возраста и до введения прикорма(1 мг железа на 1 кг массы тела в сутки); детям, родившимся недоношенными, находящимся на грудном вскармливании, начиная с 1-го месяца жизни и до перехода на искусственное вскармливание молочными смесями, обогащенными железом, или до введения прикорма (2 мг железа на 1 кг массы тела в сутки); детям и взрослым, которым невозможно устранить причину развития железодефицитного состояния (хроническая кровопотеря при менометроррагиях, заболевания желудочно–кишечного тракта, сопровождающиеся нарушениями всасывания (мальабсорбция, целиакия и др.) или рецидивирующими кровотечениями (болезнь Крона, НЯК, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.); пациенты на программном гемодиализе; пациенты с неоперабельными опухолями любой локализации, сопровождающимися рецидивирующими кровотечениями; взрослым лицам, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету; донорам, регулярно проводящим донации крови. жүктеу/скачать 308,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|