Жүрек ырғағының бұзылыстары
ҚАРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
жүктеу/скачать 3,12 Mb.
|
Жүрек ырғағының бұзылысы 603-604
- Бұл бет үшін навигация:
- Экстрасистоланың алдындағы R-R аралық қысқа, артындағысы ұзындау /толық емес компенсациялық пауза/
- QRST комплексі қалыпты, эктопиялық ошақ АВ түйіннен неғұрлым қашық орналасса, PQ соғұрлым ұзақ.
- Жүрекшелік ПТ-ң ЭКГ-белгілері
| ҚАРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
ЭКГ белгілері: -уақытынан бұрын пайда болуы -QRS комплексі алдында Р тісшесі болмауы -қарыншалық комплекстің 0,12 с аса кеңеюі -ST сегменті және Т тісшесі дискордантты -қарыншалық экстрасистоладан кейін толық компенсаторлық үзіліс болады
ЖҮРЕКШЕЛІК ЭКСТРАСИСТОЛИЯ Пароксизмальды (ұстамалы) тахикардия (ПТ) – көбіне жүйелі ырғақ сақталған күйде кенеттен жүректің жиырылу жиілігінің минутына 140-250-ге дейін жиілеп, кейін кенеттен бұрынғы қалпына оралуы. Негізгі механизмі – жүрекшелер мен атриовентрикулярлық құрамаларда орналасқан эктопиялық орталықтардың клеткаларының автоматизмінің күшеюі мен қайта енетін импульстің айналма қозғалысының күшеюі. Эктопиялық активтіліктің күшеюі жүрекшелік ПТ-ң, қозудың қайта енуінің механизмі атриовентрикулярлық тахикардияның және қарыншалардың мезгілінен бұрын қозуы синдромында болатын суправентрикулярлық тахикардияның пайда болуының негізін құрайды. Жүрекшелік ПТ-ң ЭКГ-белгілері: 1. Жүрек ырғағы бұзылмаған күйде жүректің жиырылу жиілігінің кенеттен 1 минутта 140-250-ге жетуі және оның кенеттен сиреп, бұрынғы қалпына оралуы. 2. Әр қарыншалық QRS комплексінің алдында аласарған, деформацияланған, қос фазалы немесе теріс мәнді Р тісшесінің болуы. 3. Ұстама басталғанға дейін болған қалыпты өзгермеген QRS комплексіне ұқсас QRS комплексінің сақталуы. 4. Кейбір жағдайда АВ-өткізгіштігінің бұзылып, АВ-блокаданың І немесе ІІ дәрежесінің бой көрсетуі, сол себепті мезгіл-мезгіл кейбір QRS комплексінің түсіп қалуы (тұрақсыз белгі). Суправентрикулярлық пароксизмальды тахикардияны жыбыр аритмиясының тахисистолалық түрінен ажырата білу қажет. Жыбыр аритмиясының ең басты айырықша белгісі – ЭКГ-дағы қарыншалар комплексінің дұрыс емес, реті жоқ, жүйесіз ырғағы. Жүрекшелік ПТ-ны синустік тахикардиядан айыра білу де қажет. Синустық тахикардияда ырғақ жиілігінің өте күшті ауытқуы болмайды және ЭКГ-да түрі өзгермеген Р тісшесі тіркеледі.
жүктеу/скачать 3,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|