К. Г. Нургалиевна1,2, Т. Г. Аймаханова1,3, Б. Н. Насырова
жүктеу/скачать 403,93 Kb.
|
???? ??????? ?????? (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Key words
| Ключевые слова: средний и пожилой возраст, ИМ, АГ, группы риска
ABSTRACT According to WHO, men with myocardial infarction suffer more often, regardless of age. About 5% of all acute myocardial infarctions that occurred in 2020 were detected in men under the age of 50, among women this figure was 2%. In 2021-2022, in the Department of Cardiology №2 of the Central Clinical Hospital of Almaty, we selected a retrospective clinical and statistical method n=100 male patients out of 2059 patients receiving inpatient treatment with a diagnosis of myocardial infarction through the electronic system "Ordinator". In general, 63% of the examined patients were diagnosed with hypertension. The data we are interested in indicate that in group I(44-60) the frequency of detection of hypertension was high, in group I(44-60) the total number was registered in 43 patients (86%), in group II(61-75) -in 20 (20%). A study of middle-aged and elderly patients showed that high cholesterol, hypertension and obesity are risk factors for acute myocardial infarction. There were no significant differences in the degree of coronary artery damage between middle-aged and elderly patients, it was often characterized by multiple vascular lesions. Key words: middle and elderly age, MI, hypertension, risk groups ВВЕДЕНИЕ Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное острой недостаточностью сердечного кровообращения вследствие окклюзии коронарных артерий, приводящее к некрозу миокарда [1]. По данным ВОЗ, мужчины чаще болеют инфарктом миокарда независимо от возраста. Около 5% всех острых инфарктов миокарда в 2020 г. приходилось на мужчин в возрасте до 50 лет по сравнению с 2% у женщин. Среди женщин старше 85 лет острый инфаркт миокарда встречается в 5 раз чаще, чем в возрастной группе 65-69 лет, а у мужчин в 3 раза [2]. Сообщается, что частота инфаркта миокарда (далее ИМ) составляет примерно 300 случаев на 100 000 человек или более, в зависимости от страны или этнической принадлежности [3]. Среди них Framingham Heart Study, самое известное из всех эпидемиологических исследований, установило, что частота ИМ среди пациентов в возрасте до 55 лет составляет 51,1 на 1000 случаев у мужчин и 7,4 на 1000 у женщин [4]. В исследовании McManus и других авторов частота ИМ среди пациентов в возрасте от 25 до 54 лет зафиксирована на уровне 66/100 000 [5]. Между тем, McGill и другие авторы показали частоту ИМ у мужчин в возрасте до 35 лет, при этом у 20% мужчин на момент вскрытия имелось прогрессирующее поражение коронарных артерий [6]. А в исследовании, организованном Loughnan M.E. и соавторами, было установлено, что около 20% пациентов, поступивших в больницы Мельбурна, Австралия, с диагнозом ИМ, были людьми в возрасте до 55 лет[7]. Организация статистики здравоохранения ОЭСР опубликовала показатели смертности в течение 30 дней после госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда в странах мира в 2019-2020 гг. (диаграмма №1). В 2019 году самый низкий показатель был в Исландии, Нидерландах, Норвегии, Австралии, Швеции и Турции (менее 4% среди пациентов старше 45 лет), а самый высокий – в Латвии и Мексике (более 13%). [8]. Диаграмма №1. Тридцатидневная послегоспитальная летальность при остром инфаркте миокарда, 2019-2020 гг. В нашей стране количество больных ИМ не мало, а уровень заболеваемости за последние 5 лет увеличился. По данным 2020 года показатель смертности от острого инфаркта миокарда на 100 000 жителей составляет в целом по республике 67,57 случая, из них лидирует Восточно-Казахстанская область - 154,76 случая. Соответственно, в стране показатель смертности от ИМ преобладает в доле городского населения (82,05:100 000), а среди сельского населения этот показатель составляет 46,83[9]. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что курение может быть наиболее важным модифицируемым фактором риска среди пациентов молодого и среднего возраста с инфарктом миокарда [10,11]. Частота ИМ также зависит от семейного анамнеза анамнеза жизни пациента, и во многих исследованиях от 41% до 71% пациентов с ИМ имеют семейный анамнез ИМ [12]. Верно, что гиперлипидемия является фактором риска развития ИМ во всех возрастных группах, но более половины пациентов молодого и среднего возраста с ней предполагают более низкую распространенность по сравнению с пожилыми пациентами [13], в то время как другие сообщают о более высокой распространенности. [14]. Частота ИМ среди больных молодого и среднего возраста с сахарным диабетом и артериальной гипертензией составила 14,7 и 38,1% соответственно [5, 15]. жүктеу/скачать 403,93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|