Какой диагноз наиболее вероятен?
жүктеу/скачать 33,82 Kb.
|
ревма рк 14.09.22docx
- Бұл бет үшін навигация:
- * Идиопатический дерматомиозит+
| * бамбуковая палка+
* чаши Клойбера * пробойник * песочные часы * симптом «ниши» 33.Какой антиген HLA-системы характерен для анкилозирующего спондилита из нижеперечисленных? (Баллов: 1) * HLA-DP6 * HLA-DR4 * HLA-В51 * HLA-В27+ * HLA-С88 34.*! У мужчины 39 лет, после травмы появились боли в мышцах верхних и нижних конечностей, мышечная слабость. Неделю назад присоединились отеки век, фиолетовый окрас головы и шеи, одышка при малейшей нагрузке, гнусавость голоса, поперхивание едой. Объективно: отечность, болезненность мышц плечевого пояса, бедер. В общем анализе крови: эритроциты -5,0 млн, гемоглобин - 90 г/л, лейкоциты – 8,2 тыс., СОЭ – 58 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен? (Баллов: 1) * Острая ревматическая лихорадка * Системная красная волчанка * Неспецифический аортоартериит * Системная склеродермия * Идиопатический дерматомиозит+ 35.*! Подросток, 14 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в суставах «летучего» характера, одышку при умеренной физической нагрузке, колющие боли в области сердца. Из анамнеза болезни: 2 недели назад перенес гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 2см. , тахикардия, систолический шум на верхушке. Коленные суставы припухшие, болезненные на ощупь. На туловище высыпания в виде кольцевидной эритемы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный этиологический фактор данного заболевания: (Баллов: 1) * Кишечная палочка * Бета-гемолитический стрептококк группы А+ * Клебсиелла * Синегнойная палочка * Золотистый стафилококк 36.*! Наиболее частый электрокардиографический признак ревмокардита: (Баллов: 1) *трепетание предсердий *пароксизмальная тахикардия *атриовентрикулярная блокада *фибрилляция предсердий+ *экстрасистолия 37.Гиперурикемия – это: (Баллов: 1) * повышение в крови уровня глюкозы * повышение в моче кристаллов фосфатов кальция * наличие в моче кристаллов мочевой кислоты * повышение в крови уровня соляной кислоты * повышение в крови уровня мочевой кислоты+ 38.*! Этиотропная терапия при острой ревматической лихорадке: (Баллов: 1) *антибиотики+ *диуретики *цитостатики *нестероидные проивовоспалительные препараты *глюкокортикоиды 39.*! Женщина 25 лет, жалуется на боли и припухлость в мелких суставах кистей рук, покраснение щек лица, сердцебиение, слабость, похудание, появление язвочек во рту. Заболела после отдыха в стране жаркого климата. При осмотре –эритематозные высыпания на лице, и гиперемия области «декольте», болезненность при пальпации 2,3,4 проксимальных межфаланговых суставов кистей. Тоны приглушены, частота сердечных сокращений 150 в минуту. Какие изменения следует ожидать в анализе крови? (Баллов: 1) *лимфоцитоз *моноцитопения *эритроцитоз *лейкопения+ *снижение СОЭ 40.*!Женщина 30 лет, длительное время страдает хронической ревматической болезнью сердца. При объективном осмотре левая граница относительной тупости сердца увеличена на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Аускультативно: на верхушке І тон ослаблен и систолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Частота сердечных сокращений – 92 в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Для какого порока сердца наиболее характерны вышеперечисленные данные? (Баллов: 1) * Mитрального стеноза * Hедостаточность митрального клапана+ * Hедостаточность аортального клапана * Cтеноза легочной артерии * Aортального стеноза 41.*! У мужчины 55 лет, появилась боль и припухлость в правом коленном суставе, усиливающаяся к вечеру; утром, последлительного отдыха больной также ощущает боль в момент начала движения, затем боль уменьшается и вновь возникает к вечеру. Боли в указанном суставе также появляются при спуске по лестнице. Объективно: припухлость в области левого коленного сустава, активные и пассивные движения болезненны, хруст и крепитация при движении. На рентгенографии суставов сужение суставной щели и остеофиты. Какой диагноз наиболее вероятен? (Баллов: 1) *Остеоартроз+ *Анкилозирующий спондилоартрит *Ревматоидный артрит *Ревматический артрит * Подагра 42.*! У женщины 52 года наблюдается бледность, онемение пальцев кистей, которые возникают после охлаждения. Далее бледность сменяется цианозом, появляются боль и парестезии в пальцах. В последующем вследствие гиперемии окраска пальца становится розовой. О каком синдроме идет речь? (Баллов: 1) * Синдром Рейно+ * Синдром Стилла * Синдром Шегрена * Синдром титце * Синдром Фелти 43.*!Какой иммунологический показатель наиболее характерен при системной склеродермии? (Баллов: 1) * противострептококковые антитела * антитела к циклическому цитруллинированному пептиду * ревматоидный фактор * антитела к двуспиральной ДНК * антитела к тропоизомеразе ( SCL-70)+ 44.*! Укажите наиболее раннюю локализацию эритемы и отека кожи при дерматомиозите: (Баллов: 1) *Верхние конечности *Туловище *Нижние конечности *Эритема в виде «бабочки» *Параорбитальная область+ 45.*!Женщина 63 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе; утреннюю скованность до получаса. Небольшие боли в суставах беспокоили в течение последних двух лет, усиление болей отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, имеются уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, крепитация под рукой. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 тыс. СОЭ – 15 мм/час. СРБ – отрицателен, ревматоидный фактор-4 МЕ\мл (норма 0-14). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? (Баллов: 1) *реактивный артрит *остеоартроз+ *ревматоидный артрит *псориатический артрит *подагрический артрит 46.! Назовите признак, который не является критерием диагностики ревматоидного артрита: (Баллов: 1) * Утренняя скованность * Узловатая эритема+ * Симметричный артрит мелких суставов * Наличие в крови РФ * Подкожные узелки 47.*! Длительность вторичной профилактики при острой ревматической лихорадке с кардитом, но без формирования порока сердца: (Баллов: 1) * не менее 15 лет после последней атаки *не менее 10 лет после последней атаки+ *пожизненно *не проводится *не менее 5 лет после последней атаки 48.*! У женщины С., 35 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При остмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хаддлсона– отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. Укажите какие проявления могут подтвердить диагноз? (Баллов: 1) * Утренняя скованность в течение 2-х часов+ * Боли в лучезапястных суставах *Реакция Райта отрицательная *Реакция Хеддельсона отрицательная * Длительность заболевания 49.*! У женщины 52 года наблюдается побеленение, онемение пальцев кистей, нарушение глотания, одышка, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи области кистей. Какой диагноз наиболее вероятен? (Баллов: 1) * Системная красная волчанка * Ревматическая лихорадка * Ревматоидный артрит * Системная склеродермия+ * Узелковый периартериит 50.Что из нижеперечисленного характерно для анкилозирующего спондилита? (Баллов: 1) * цистит
* илиит
* гастрит * энцефалит * энтезит+ жүктеу/скачать 33,82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|