Какой диагноз наиболее вероятен?
жүктеу/скачать 33,82 Kb.
|
ревма рк 14.09.22docx
- Бұл бет үшін навигация:
- Идиопатический дерматомиозит+
| *узловатая эритема+
9.*! Женщина 57 лет обратилась с жалобами на боли в мелких суставах кистей, коленных суставах. Объективно: по органам – без особенностей. На дистальных межфаланговых суставах пальпируются плотные, неподвижные, безболезненные узелки. Коленные суставы утолщены, отмечается их крепитация, ограничены разгибательные движения. Какой диагноз наиболее вероятен? (Баллов: 1) *остеоартроз+ *туберкулезный артрит *подагра
*ревматоидный артрит
*системная склеродермия 10.У мужчины 26 лет боль и ограничение движений в позвоночнике в покое, скованность по утрам в течение 2 часов, артрит правого коленного суставов, увеит, позитивность по HLА-B27, двусторонний сакроилиит. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить в данном случае? (Баллов: 1) * Диацереин * Аллопуринол * Гидроксихлорохин * Сульфасалазин+ * Д-пенициламин 11.*!Укажите наиболее характерные особенности поражения кожи при системной склеродермии: (Баллов: 1) * индурация и атрофия кожи+ * узловатая эритема * ангулярный стоматит * геморрагическая сыпь * хейлит
12.*! Женщина 38 лет, в течение многих лет отмечает плохую переносимость холода, онемение и побеление кончиков пальцев. В течение последнего года отметила участки депигментации на руках и ногах, стало трудно открывать рот, одышку при незначительной физической нагрузке. При осмотре: на коже очаги депигментации, атрофии, уплотнения.
* антитела к двуспиральной ДНК * антитела к циклическому цитруллинированному пептиду * антицентромерные аутоантитела+ * противострептококковые антитела * ревматоидный фактор 13.*! Женщина, 27 лет, жалуется на боли и скованность в суставах кистей, покраснение открытых участков кожи после пребывания на солнце. Объективно: покраснение щек лица, болезненность при пальпации 2,3,4 проксимальных межфаланговых суставов кистей. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. В общем анализе крови-эритроциты - 2,1×1012/л, лейкоциты – 3,1 × 109 /л, тромбоциты-185× 109, СОЭ – 40 мм/час. Антинуклеарный фактор и антитела к двухспиральной ДНК повышены. Для определения активности болезни используется индекс: (Баллов: 1) *BVAS
*BASDAI
*DAS 28
*SLEDAI-2K+ *BASFI
14.У мужчины 33 лет воспалительные боли в позвоночнике, утренняя скованность до обеда, тугоподвижность и ограничение движений в позвоночнике, осанка по типу «позы просителя». Что из перечисленного необходимо назначить?
* антибактериальные препараты * хондропротекторы * антитела к CD20 * противомалярийные препараты 15.*!У 65-летней женщины длительно отмечаются боли и ограничение подвижности в межфаланговых суставах кистей. При осмотре: дистальные межфаланговые суставы умеренно деформированы, движения в них ограничены, в области этих суставов выявлены плотные, умеренно болезненные узелки размером 0,5 см, Рентгенографически: сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофитоз. СОЭ 15 мм/час? Мочевая кислота-125 мкмколь/л. Какое суждение по поводу данной клинической ситуации наиболее верно? (Баллов: 1) * Локализация поражения суставов характерна для пирофосфатной артропатии * Локализация поражения суставов характерна для ревматоидного артрита. * Локализация поражения суставов характерна для остеоартроза.+ *Локализация поражения суставов характерна для остеопороза * Локализация поражения суставов характерна для подагры. 16.*! Женщины П.,50 лет, уборщица. Жалуется на боли и припухлость мелких суставов кистей, луче-запястных и локтевых суставов. Больна в течение 4-х лет. Отмечается утренняя скованность более 3-х часов, ульнарная девиация кистей, хронический воспалительный характер болей, повышение температуры тела до субфибрильных цифр. Кожных высыпаний нет. Тоны сердца ясные, звучные. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакции Райта и Хеддльсона – отрицательные. СОЭ 38 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен? (Баллов: 1) * Реактивный артрит * Остеоартроз * Ревматоидный артрит+ * Псориатический артрит * Хроническая ревматическая болезнь сердца 17.*! Что из перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей при ревматоидном артрите? (Баллов: 1) *пролиферативная дефигурация сустава+ *нестабильность суставов *болезненность при движении *крепитация *припухлость и локальное повышение температуры над суставом 18.*! Мужчина 28 лет, длительное время страдает хронической ревматической болезнью сердца. При аускультации сердца выслушивается: хлопающий I тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией, диастолический шум на верхушке. При рентгенологическом обследовании отмечено выбухание II и III дуги по левому контору. Для какого порока сердца наиболее характерны вышеперечисленные данные? (Баллов: 1) * Mитральный стеноз+ * Hедостаточность аортального клапана * Hедостаточность митрального клапана * Cтеноз устья аорты * Hедостаточность трехстворчатого клапана 19.*! Женщина 29 лет, жалуется на выраженную мышечную слабость, она может только лежать и поднимается с постели только с посторонней помощью. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменения кожи, синевато-красноватые пятна на щеках и на веках. Какой диагноз наиболее вероятен? (Баллов: 1) * Миастения * Фибромиалгия * Мышечная дистрофия Дюшена * Системная склеродермия * Идиопатический дерматомиозит+ 20.*! Пациентка Е, 29 лет , в течение десяти лет страдает ревматоидным артритом. ,беременность 19-20 неделя. Находится на терапии метипред 8 мг/сут. В течение последних двух недель отмечает болезненность в лучезапястных суставах, утренняя скованность до 1 ч. Активность заболевания 3,2 по DAS 28. Назначение какой терапии наиболее показана? (Баллов: 1) *циклофосфамида *голимумаба *гидроксихлорохина *Нестероидные противовоспалительные препараты жүктеу/скачать 33,82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|