Какой диагноз наиболее вероятен?
D) +антитела к тканевой трансглутаминазе (AGA)
жүктеу/скачать 2,21 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- C) +Назначение 5-АСА (5-аминосалициловая кислота)
- D) 4 раза в год ++
| D) +антитела к тканевой трансглутаминазе (AGA)
E) снижение гемоглобина 156) 16-летний мальчик обратился по поводу жидкого, иногда кровянистого стула 2-3 раза в течение дня, в течение 3-х недель, утомляемость, снижение веса на 2 кг. В это же время появляются спастические боли в животе. Т тела 37, 1ᴼС, PS 82/мин, АД 106/68 мм рт ст. Живот мягкий, болезненность в нижней эпигастральной области при пальпации. ОАК - Hb 110 г/л, лейкоциты – 12.4х109/л, СОЭ 14 мм/час. Колоноскопия – воспаленная рыхлая слизистая, кровоточит при контакте с эндоскопом. Какая терапия наиболее целесообразна для пациента? A) Беглютеновая диета B) Проктоколэктомия C) +Назначение 5-АСА (5-аминосалициловая кислота) D) Назначение преднизолона E) Назначение циклостатиков 169) с документа Тесты1 Как часто проводится противорецидивное лечение детям с хронической пневмонией и деформацией бронхов? A) 1 раз в год B) 2 раза в год C) 3 раза в год D) 4 раза в год ++ E) 5 раз в год 170) 62-летний мужчина на Д учете. В анамнезе АГ, контролируемая эналаприлом. В течение прошлого года усилились судороги в ногах при ходьбе, в покое - проходят. Со времени последнего визита у врача занимался на беговой дорожке 4 раза в неделю. Курил 2 пачки сигарет в день в течение 35 лет, бросил курить 5 месяцев назад. Т тела 37.0ᴼС, PS 84 уд/мин, АД 132/78 мм рт ст. Кожа ног бледная, холодная на ощупь. Что из нижеследующего является целесообразным для контроля над заболеванием? A) Оперативная реконструкция сосудов B) Ангиопластика и стентирование C) Назначение ванкомицина D) Ношение компрессионных чулков E) +Назначение клопидогреля и симвастатина 171) 19-месячная девочка на профосмотре. Родилась в срок, здорова. При осмотре ребенок активен. Находится на уровне 75-го процентиля по росту и 80-го процентиля по весу. PS 102 уд/мин, АД 102/54 мм рт, ЧДД 24/мин. На контрастной ЭХОКГ – мягкий межпредсердный шунт, видный при покашливании ребенка. Что из нижеследующего является целесообразным в управлении над заболеванием? A) +Без вмешательства B) Терапия варфарином C) Терапия аспирином D) Чрескожное закрытие E) Регулярное ЭХОКГ 172) Новорожденная девочка, вес 3500г, рост 50 см. Мать ребенка является носителем HBsAg. Когда необходимо провести первую вакцинацию против гепатита В ребенку? А) +новорожденного вакцинируют сразу после рождения В) новорожденного вакцинируют в 6 месяцев С) новорожденного вакцинируют в 1 месяц D) новорожденного вакцинируют в 2 месяца Е) новорожденного вакцинируют в 12 месяцев 173) Мальчик 13 лет, родители обратились по поводу прививки от гепатита В, так как отказались от вакцинации ребенка против гепатита В. Сейчас они согласились вакцинировать ребенка. Какая тактика наиболее целесообразна? А) Подростки, не получившие вакцинацию против вируса гепатита B, не подлежат вакцинации В) Подростки, не получившие вакцинацию против вируса гепатита B, подлежат предварительному обследованию С) Подростки, не получившие вакцинацию против вируса гепатита B, подлежат вакцинации через 6 мес D) Подростки, не получившие вакцинацию против вируса гепатита B, подлежат вакцинации через 12 мес Е) +Подростки, не получившие вакцинацию против вируса гепатита B, подлежат немедленной вакцинации 174) 42-летняя женщина обращается по поводу болей в животе и в правом боку, начавшихся неделю назад, сопровождаются зловонным, слегка окрашенным жидким стулом. Боль в правом боку началась неделю назад, интенсивность боли 8 из 10, усиливается при движении. В анамнезе – периодически возникающие артралгии коленного сустава, пептические язвы антрального отдела желудка и 12-ПК. Принимает омепразол. PS 89/мин, АД 110/75 мм рт ст. Живот болезнен в эпигастральной и правой подвздошной области при пальпации. ОАМ – следы эритроцитов. Дальнейшая оценка пациента какой вероятнее всего покажет результат? A) Гипертонический криз B) Кишечные ганглионевромы C) +Гиперкальциемию D) Легочный стеноз E) Удлинение QT на ЭКГ 175) Ранее здоровый 37-летний мужчина обратился к врачу по поводу перемежающейся боли в эпигастральной области, беспокоящей его в течение последних 8 недель. Также беспокоило чувство распирания после еды. Пьет 1-3 банки пива в неделю. При пальпации живота – легкая чувствительность в эпигастральной области. Какое исследование необходимо назначить пациенту? A) +Дыхательный уреазный тест B) Фиброгастродуоденоскопию C) Терапевтический тест с ингибиторами протонной помпы D) УЗИ брюшной полости E) рН-метрию 176) 65-летняя женщина обратилась по поводу затруднения глотания пищи и дискомфорт в груди, иногда ощущает «чувство застревания пищи» и «булькающий звук» из горла во время еды, время от времени кашляет кусочками непереваренной пищи, неприятный вкус и запах во рту. В анамнезе – болезнь Рейно, принимает нифедипин. Отец умер от рака желудка. ОАК: Hb 14 г/л, лейкоцитов – 9.8х109\л, тромбоцитов – 215. Что целесообразно назначить для подтверждения диагноза? A) +Рентгенографию с барием B) Компьютерную томографию C) Пищеводную манометрию D) ЭФГДС E) Эндосокпическое УЗИ 177) 31-летний мужчина обратился с жалобами на общую слабость, отеки, повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Со слов пациента ранее ничем не болел, не обследовался. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением 2 недели назад, когда был в горах с ночевкой. У отца артериальная гипертензия. Объективно: отеки на лице и нижних конечностях. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Артериальное давление 190/130 мм рт.ст. Креатинин сыворотки – 300 мкмоль/л. Общий анализ мочи: белок 0,8 г/сут, эритроциты – 0-1, лейкоциты – 3-4 в поле зрения. Суточный диурез – 600 мл/сут. Какой метод исследования наиболее показан для верификации диагноза? A) КТ почек B) Биохимический анализ крови C) Иммунологические исследования D) Рентгенография поек E) +УЗИ почек с допплерографией сосудов 178) 16-летний юноша с жалобами на массивные отеки лица, тела, конечностей. 3 недели назад перенес острую вирусную инфекцию. Отеки появились неделю назад. Объективно: общее состояние тяжелое. Отеки на лице, нижних конечностях мягкие, рыхлые. Анасарка. Артериальное давление 90/50мм.рт.ст. Общий анализ крови – гемоглобин 109 г/л, лейкоциты 12х109/л, СОЭ 60 мм/час. Общий белок 33 г/л, альбумин 19 г/л, холестерин общий 17,3 ммоль/л, креатинин 75 мкмоль/л. Общий анализ мочи – белок 3,6 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, Эритроциты 0-1 в п/зр. Суточная протеинурия 4,3 г/л. Какая тактика врача общей практики является наиболее приемлемой? жүктеу/скачать 2,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|