Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

39
Девочка 12 лет. Жалобы на боли в мышцах, повышение температуры тела до 38 – 38,5°С. При обследовании выявлены следующие симптомы: лиловая периорбитальная эритема, эритема над разгибательными поверхностями суставов.

40
Мальчик 10 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39,5ºС, мышечные боли, чувство скованности и слабость в мыщцах спины. При осмотре: состояние средней тяжести, эритема на лице, над локтевыми суставами и суставами кистей, симптом «лиловых очков». При пальпации отмечается болезненность и снижение силы мышц в проксимальных отделах конечностей. ОАК: НВ 75г/л, лейкоциты-8,7х10⁹ г/л, СОЭ-45м/ч. В биохимическом анализе крови- Общий белок- 82 г/л, креатинин- 145 ммоль/л, КФК- 250 ммоль/л, альдолаза-8,5 Ед/л.

* Склеродермия

41
Девочка 13 лет. Жалобы на головные боли, выпадение волос, недомогание, похудание, боли в суставах. Из анамнеза: ухудшение состояния связывает с отдыхом на юге. При осмотре: кожные покровы бледные, на лице эритема в виде «бабочки», легкая отечность век. Тоны сердца приглушены. ЧСС- 89 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 3,5 см из-под края реберной дуги. Получает базовую терапию: преднизолон, делагил. В ОАК в динамике СОЭ увеличилось до 73мм/ч.

*Антибиотики

42
Девочка 12 лет. Ухудшение связывает с переохлаждением. Жалобы на субфебрильную температуру до 37,9 С, выраженные миалгии, чувство скованности и слабость в мыщцах. При осмотре: болезненность и снижение силы мышц в проксимальных отделах конечностей. Суставы без видимых изменений. АД 190/110 мм.рт.ст., ЧСС- 88 в мин. В ОАК: НВ 75 г/л, лейкоциты-8,7х10⁹ г/л, СОЭ – 55 мм/ч. В биохимическом анализе крови - Общий белок – 62 г/л, креатинин – 145 ммоль/л, КФК- 249 ммоль/л, альдолаза - 8,5 Ед/л.

*Цефтриаксонметотрексат