*сахарный диабет, тип 1 +
*MODY диабет
*нарушенная гликемия натощак
30
Мальчик П., 12 лет. Предъявляет жалобы на жажду, частое мочеиспускание, частую рвоту. Объективно: бледный, вялый. Запах ацетона изо рта. Кожные покровы сухие, тоны сердца приглушены, ЧСС 96 в минуту. Живот мягкий. В анализах крови: глюкоза – 26 ммоль/л. В анализах мочи – ацетон.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Ацетонемическая рвота
*Сахарный диабет тип 2
*Сахарный диабет тип 1+
*Несахарный диабет
*Предиабет
31
Юноша 14 лет. Жалобы на частую рвоту, жажду, с утра выпил около 2 л воды, обильное мочеиспускание, запах ацетона. В динамике присоединилась одышка, боли в животе, нарастающая вялость.
Какая тактика ведения данного пациента НАИБОЛЕЕ верна?
*Наблюдение в динамике
*Экстренная доставка в стационар+
*Оформление стационара на дому
*Амбулаторное лечение
*Санаторно-курортное лечение
32
Мальчик 8 лет наблюдается у эндокринолога. Получает инсулинотерапию. В анамнезе частые приступы гипогликемии, отказ от инъекций инсулина, отказ соблюдать диету.
Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Уменьшить дозу инсулина
*Назначение инсулиновой помпы+
* Уменьшить физические нагрузки
* Уменьшить кратность приема пищи
*Таблетированные сахароснижающие препараты
33
Девочка 10 лет. Родители заметили, что девочка начала постоянно гримасничать и «дергаться». Не сидит спокойно ни одной минуты. Из анамнеза - девочка часто болела ангинами. Общее состояние тяжелое. «Танцующая» походка. Гиперкинезы в мышщах лица, конечностей, туловища. Проба Ромберга – не устойчивая. Аускультация сердца – тоны сердца приглушены. Систолический шум на верхушке. ЧСС 98 в 1 мин.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Малая хорея
*Большая хорея+
*Гиперкинезы
*Миокардит
*Неврит лица
34
Девочка 12 лет. Из анамнеза - 2,5 месяца назад перенесла ангину. Получала антибактериальную терапию. Через месяц стала отмечать изменения почерка, неусидчива, плаксива, снизилась успеваемость в школе. Периодически возникает субфебрилитет. Объективно: состояние тяжелое. Девочка раздражительна, быстро устает, гримасничает, координационные пробы неточные, мышечная гипотония. В легких дыхание везикулярное. Границы сердца: расширены влево. Тоны сердца приглушены, негрубый систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Достарыңызбен бөлісу: |