Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?



бет25/58
Дата15.04.2023
өлшемі113,32 Kb.
#83005
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   58
Байланысты:
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наибол

* Острое повреждение почек+

102
На приеме ВОП мальчик 12 лет. Обратился к врачу с жалобами на редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи до темного цвета, слабость, головокружение. При осмотре: самочувствие страдает. Кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком, сухие. Лицо пастозное. АД 170/100мм рт. ст. Дыхание жесткое, ЧД 20. Тоны сердца приглушены. ЧСС 100 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 1,5 см от края реберной дуги. В крови: ОАК: Нв-86 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, лейкоциты 8х109/л; СОЭ-45 мм/ч. Определение каких биохимических показателей являются НАИБОЛЕЕ первоочередными для постановки диагноза?


*АЛТ, АСТ, тимоловая проба *креатинин, мочевина, электролиты *холестерин, триглицериды *амилаза, щелочная фосфатаза *глюкоза, электролиты

103
На приеме у ВОП с профилактической целью мама с девочкой 1 месяца. Жалобы на беспокойство и частый, до 4-5 раз жидкий стул, вздутие живота. Находится на грудном вскармливании, за месяц прибавил 850 грамм, самочувствие не страдает, аппетит сохранен, стул с рождения желтого цвета, жидкий, водянистый. При исследовании кала на дисбиоз выявлен стафилококк золотистый 103 КОЕ/г кала. У мамы при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 245 колоний в 1 мл. молока.


Какая тактика врача будет НАИБОЛЕЕ верной в данном случае?
*Запретить грудное вскармливание
* Кормить сцеженным, пастеризованным грудным молоком+
* Перевести на искусственное вскармливание
*Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики матери и ребенку
*Продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку

104
Девочке 13 лет. Жалоб нет. Соматически здорова. Проходит обследование при подготовке к плановой операции по поводу ортопедической патологии. Объективно: В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. В сердце: нежный систолический шум на верхушке. ОАК: анемия 1 степени. На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 86 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.


Какая дальнейшая тактика ведения ребенка НАИБОЛЕЕ верная?
*направить на ЭхоКГ
*оперативное лечение
*направить на холтер-ЭКГ
*направить на РОГК *консультация кардиолога+?

105 На приеме у врача общей практики мальчик 1 месяца с целью профосмотра. Со слов матери жалоб нет. Находится на исключительно грудном вскармливании Объективно: Кожные покровы чистые, бледные, акроцианоз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные, систолический шум на верхушке сердца. Неврологический статус без особенностей. Мама сняла ребенку ЭКГ, так как в роду по ее линии у сестры имелся врожденный порок сердца. На ЭКГ у ребенка- значительное отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии правого и левого желудочка. Какая дальнейшая тактика ведения ребенка НАИБОЛЕЕ верна?


*направить на ЭхоКГ *направить к кардиологу+ ? *напрвить к кардиохирургу *направить на РОГК
*направить на холтермониторирование ЭКГ
106
Мальчику 2 месяца. Жалобы мамы на посинение кожных покровов при плаче и кормлении, одышку. Объективно: кожные покровы умеренно бледные, акроцианоз. Аускультация сердца: тоны ритмичные, пульс - 200 ударов в мин, в III межреберье по левому краю грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум, акцент второго тона во II межреберье слева. Частота дыхания 65 в минуту, дыхание глубокое, шумное. Общий анализ крови: эритроциты- 6,4х1012/л; КЩС: повышение уровня лактата >2,2. Какие данные НАИБОЛЕЕ информативны для экстренной госпитализации?
*гематологические отклонения * нестабильная гемодинамика + *появление полиорганной недостаточности *рефрактерность к проводимому лечению *интеркуррентные заболевания

107
Девочка 7 лет, обратилась с жалобами на одышку и боли в области сердца, возникающие при умеренной физической нагрузке, головокружение. После обследования и консультации кардиолога взята на диспансерный учет с диагнозом: Врожденный порок сердца. Стеноз устья аорты. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, совпадающие с пульсацией на a.carotis. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка.


Какова длительность диспансерного наблюдения данного ребенка?
*1 год
*5 лет
*7 лет
*10 лет


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   58




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет