Кеңестік түркістанда денсаулық сақтау жүйесінің Қалыптасу тарихы

жүктеу/скачать 1,13 Mb.

бет	2/5
Дата	27.04.2023
өлшемі	1,13 Mb.
	#87366

1 2 3 4 5

Байланысты:
Оспанова Аружан 1-004 СТОМ КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

Жұмыс мақсаты:Кеңестік Түркістанда денсаулық сақтау жүйесінің қалыптасу тарихын зерттеп,білу.
Жұмыс міндеттері:

Патша өкіметінің ауыртпалығы- Түркістан өлкесіндегі кеңестік денсаулық сақтау жүйесінің қалыптасуының Ресейде болып жатқан ұқсас үрдістен өзіне тән бірқатар ерекшеліктері мен ауырпалықтары туралы сипаттау;
Эпидемияға қарсы күресті ұйымдастыру.Фармацевтикалық қызметті құру және санитарлық бақылауды орнату-Түркістан обылысындағы эпидемияға қарсы күресті ұйымдастыру туралы және фармацевтикалық қызметті құру және санитарлық бақылауды орнату туралы саппаттау;
Орталықтандыру бағыты мен үрдісінің өзгеруі-1918 жылдың қыркүйегіне қарай Түркістан АКСР-нің медицинасы мен денсаулық сақтау саласындағы үйлестіру және қадағалау функцияларын талдау;
Медициналық кадрларды даярлау бойынша жұмыс-1919 жылдың жазында Денсаулық сақтау халық комиссариаты өлкеде медицина және санитарлық кадрларды дайындау бойынша жүргізілген жұмысты талдау;

2.Негізгі бөлім
2.1 Патша өкіметінің ауыртпалығы
Түркістан өлкесіндегі кеңестік денсаулық сақтау жүйесінің қалыптасуының Ресейде болып жатқан ұқсас үрдістен өзіне тән бірқатар ерекшеліктері мен ауырпалықтары болды. Бұл процесс 1917 жылы 1 қарашада Ташкентте Кеңес өкіметі орнаған кезде басталды. Саяси төңкерістен кейін көп ұзамай болған Кеңестердің 3-ші өлкелік съезі орыс большевиктерінің билігін «заңдатып», Түркістан үкіметі – Халық Комиссарлар Кеңесінің құрылғанын жариялайтын декларация қабылдады. Оның құрамына денсаулық сақтау комиссары да енгізілді [35]. 1919 жылдың қыркүйегінде ғана болған Түркістан мен Ресей арасындағы байланыс толық қалпына келтірілгенге дейін жергілікті кеңес органдары, оның ішінде Денсаулық сақтау халық комиссариаты өз қызметінде РКФСР орталық органдарынан салыстырмалы түрде тәуелсіздікке ие болды.
Ескі тәртіптен жаңа облыстық орган – Түркістан денсаулық сақтау халық комиссариаты үлкен мұра қалдырды. Төңкеріске дейін болған аймақтағы денсаулық сақтау жүйесі мен медициналық желі отаршылдық режимнің толыққанды жұмыс істеуін қамтамасыз етуге, ең алдымен Түркістанда шоғырланған әскери бөлімдерге және негізінен жаңадан келген еуропалық халық тұратын ірі қалалардың тұрғындарына қызмет көрсетуге арналған. Комиссариаттың ізашарлары генерал-губернатор тұсында қызмет еткен 4 уездік бөлімдер болды:

әскери-медициналық;
әскери санитарлық;
әскери ветеринарлық;
ішінара әскери комиссариаты.

Олар әскери және медициналық мекемелердің – госпитальдардың, әскери госпитальдар мен лазахтардың, госпитальдардың, фельдшерлік және амбулаториялық пункттердің барлық қажеттіліктеріне жауап берді.
Жоғарыда аталған басқармаларға облыстың азаматтық тұрғындарының денсаулығын сақтау және оларға білікті медициналық көмек көрсету міндеті жүктелгенімен, олар тек жартылай ғана орындалып, барлық жауапкершілік ауыртпалығы іс жүзінде облыстық және округтік дәрігерлердің аздығына жүктелді. , сондай-ақ земствоны еске түсіретін және аумақтық бөлу принципіне сәйкес ұйымдастырылған қоғамдық медицинаға. Түркістанда қоғамдық медицина дамымаған, өйткені оған облыстық билік тарапынан да қаражат жағынан да, медициналық қызметкерлерге де қажетті қолдау көрсетілмеген. Соның салдарынан ауыл тұрғындары қажетті медициналық көмексіз қалып, прогрессивті медицинаның бар екенін білмей, әлі күнге дейін емшілер мен халық емшілерінің (табибалардың) қызметтерін пайдаланды.
Түркістанда орыс үстемдігінің кеңеюімен бірге өскен өлкенің медициналық желісі мамандандырылған емханалар (тері-венерологиялық, психиатриялық, офтальмологиялық, т.б.) ашылған кейбір табыстарға қарамастан, аурухана төсек-орындарын көбейтуге талпыныс жасады. Оларда перзентханаларды ұйымдастыру, Ресейден денсаулық сақтау қызметкерлерін тарту, амбулаториялық-емханалық мекемелер желісін, жеке дәріханалар, жеке клиникалық-бактериологиялық зертханалар құру, жеке ақылы медициналық қызметтерді көрсету жергілікті халықты медициналық көмекпен қамтамасыз ете алмады. Медициналық мекемелердің жетіспеушілігінің дәлелі ретінде мынадай статистикалық мәліметтерді келтіруге болады: 1910 жылы Түркістанның 6 миллионға жуық халқы бар 5 облысында небәрі 63 дәрігерлік пункт, 76 аурухана (1081 төсек), 20 фельдшерлік пункт, 7 жедел жәрдем (34 төсек), 2 психиатриялық аурухана (55 төсек), 33 төсектік 2 перзентхана, 1 Пастер станциясы [36]. Осы көрсеткіштер бойынша бүкіл Түркістан өлкесі Ресейдің бір Томск губерниясымен ғана салыстыруға болатын.
Облыстың ірі қалаларында жоғарыда аталған емдеу мекемелерінен басқа халыққа медициналық көмек көрсетумен айналысатын түрлі ұйымдар мен қоғамдар болды. Мысалы, «Қызыл крест» қоғамы мен оған қарасты «Мейірімділік» қоғамының мүшелері, Түркістан дәрігерлері қоғамы, фельдшерлер қоғамы және басқалары облыстың денсаулық сақтау саласын дамытуға өз үлестерін қосуға ұмтылды.
Облыстық билік пен ведомствалық медициналық басқармалар халық денсаулығы мен санитарлық бақылау мәселелеріне тек төтенше жағдайларда, бүкіл халыққа қауіп төніп тұрғанда және ол ауыр деңгейге жеткенде, мысалы, 1872 және 1892 жылдардағы тырысқақ эпидемиялары кезінде,1898 жылғы оба ауруы,сондай-ақ төтенше жағдайларда ерекше назар аударды.Осыдан кейін үлкен күш-жігердің құнына және орыс дәрігерлерінің жанқиярлық еңбегінің арқасында індеттерді тоқтату мүмкін болды. Бірақ соған қарамастан, ауылды жерлерде және ірі қалалардан шалғайда тұратын облыс тұрғындары, негізінен жергілікті тұрғындар сүзек, безгек, шешек, дифтерия сияқты жұқпалы аурулардан, сондай-ақ басқа да көптеген әлеуметтік аурулардан зардап шегіп, қайтыс болады.Сонымен қатар, туберкулез, венерологиялық аурулар, нәресте өлімі арасынан кең таралған.
1914 жылы бірінші дүниежүзілік соғыстың басталуы аймақтың бүкіл денсаулық сақтау жүйесіне кері әсерін тигізді. Онсыз да мардымсыз қаржыландырудың күрт қысқаруы, әскер қатарына медициналық және санитарлық қызметкерлердің жұмылдырылуы, Ресейден келетін мамандар мен азаматтық дәрігерлердің азаюы дәрігерлік кәсіптің құлдырауына әкелді. Егер соғысқа дейін бүкіл облыс бойынша амбулаториялық-емханалық мекемелер желісін кеңейту процесі баяу дамыса, ол басталғаннан кейін толығымен тоқтауға мәжбүр болды. Бұрын жекелеген дәрігерлердің күшімен ғана ұйымдастырылған, көбіне жарамсыз ғимараттарда орналасқан, санитарлық нормалар нашар сақталған бірқатар дәрігерлік амбулаториялар мен фельдшерлік пункттер барлық жерде жұмысын тоқтатып, ғимараттары қаңырап бос қала бастады.
Облыс аумағында құрылған санаулы госпитальдар негізінен әскери құрылымдар мен құқық қорғау органдарының, отаршылдық әкімшіліктің өкілдеріне, артықшылықты контингентке, теміржолшыларға, сондай-ақ емдеуге мүмкіндігі бар адамдарға медициналық көмек көрсетті. Дәлел ретінде қалаларда жұмыс істейтін 14 аурухана бірінші кезекте еуропалық ұлт өкілдеріне медициналық көмек көрсеткенін айта кеткен жөн, өйткені олар осы қалалардың жаңа («орыс») бөліктерінде орналасқан. Ауруханалар санының жеткіліксіздігін, тіпті 1907 жылғы есеп бойынша Түркістанда 26140 шаршы метр аумақты алып жатқандығы да дәлелдейді. [5].
Қаржыландырудың жеткіліксіздігі, мамандар мен дәрі-дәрмек тапшылығымен байланысты айқын қиындықтармен қатар Түркістанға келген орыс дәрігерлері мен емшілері жергілікті байырғы халықтың ықыласына ие болуға мәжбүр болды. Оларға сенімсіздікпен ғана емес, сонымен бірге біршама үреймен қарады. Түркістанда бірнеше жыл жұмыс істеген кейбір дәрігерлер жинақталған тәжірибе мен аймақтық ерекшеліктерді (тұрмыс пен тұрмыс жағдайын, діні мен әдет-ғұрпын, тілі мен мәдениетін) жетік білудің арқасында жергілікті ұлт өкілдерімен «бейбіт байланыс» орната алды. Оларға тегін медициналық көмек көрсетті, індет ошақтарын жоюға белсенді атсалысты,яғни,бұл оның адамгершілігі мен дәрігерлік борышын адал атқарғанын көрсетеді.
Бүкіл отаршылдық кезеңдегі (1867-1917 жж.) және Кеңес өкіметінің алғашқы жылдарындағы басты мәселелердің бірі білікті медициналық қызметкерлердің өткір тапшылығы болып қала берді. Төңкеріске дейін өлкеде медициналық кадрларды дайындайтын оқу орындарының болмауы Түркістанды Ресейден дәрігерлер тартуға мәжбүр етті, осы себепті дәрігерлер мен мамандардың басым көпшілігі облысқа оның сыртынан келді, ал басым бөлігі осы аймаққа көшті. әскери-медициналық кафедралар арқылы патша әскерінде қызмет етуге бел буды. Азаматтық дәрігерлердің, сондай-ақ халық емшілерінің елеусіз бөлігі бүкіл халықтың медициналық көмекке мұқтаждығын өтей алмады.
Өңірдегі денсаулық сақтау саласының дамуына Ресей университеттерінде, ең алдымен Санкт-Петербургте медициналық білім алған оның тумалары үлес қоса алар еді, бірақ олардың пайызы өте төмен болды. Айта кету керек, байырғы халық арасынан шыққан алғашқы дәрігерлер қазақтар болды.Бұл Императорлық әскери-медициналық академияның түлектері А.Көтебаров, С.Асфендиаров, Н.Ипмағамбетов, сондай-ақ Санкт-Петербург университетін бітірген Г.Асфендиярова. Ал бұл дәрігерлердің еркек бөлігі патша әскерінде дәрігер болып әскери-медициналық қызметте болса, алғашқы әйел дәрігерлер жалпы өкіметтің әр жерінде учаскелік дәрігер болып қызмет атқарған. Медициналық дипломмен оралған Түркістаннан көшіп келгендердің арасында татарлар, еврейлер, немістер мен орыстар да болды.

Императорлық әскери-медициналық академиясының түлектері Әлмұхаммед Кутебаров (сол жақта) және Нұрғали Ипмағамбетов (оң жақта)
Жоғарыда сипатталған жағдай 1916 жылғы ұлт-азаттық көтеріліс пен одан кейін көп ұзамай болған Ақпан төңкерісі нәтижесінде одан әрі шиеленісе түсті. Патша әскерлерінің Жетісудағы жазалау әрекеттері мыңдаған қазақтар мен қырғыздардың 60 мың отбасын үйлерін тастап кетуге мәжбүр етті, осылайша көшпелі босқындар мәселесі туындады. Мал-мүлкінен, малынан айырылып, Қытайда өте қиын жағдайға тап болған Жетісу босқындары 1917 жылдың көктемі басталысымен-ақ елге қайтуға ұмтылды. Бірақ олардың қайтып оралуы тек орыс және қытай жақтары арасындағы дипломатиялық қиындықтармен ғана емес, сонымен бірге бір жыл бұрын жасалған тонау үшін линч және репрессия жүргізген жергілікті қазақтар мен орыс қоныстанушыларының оларды қарсы алған жаулығымен қиындады. Аштықтан басқарылды қорғансыз және баспанасыз босқындар көптеген жұқпалы аурулардың таратушыларына айналды. Осының бәрі шешілуіне бір жылдан астам уақыт кеткен атышулы «Жетісу трагедиясы» болды.
Монархиялық билік ыдырағаннан кейінгі демократиялық реформалар тұсында Түркістанда жұмыс істейтін дәрігерлер облыстық басқармалар жанынан құрылған дәрігерлік кеңестер, түрлі одақтар төңірегінде топтаса бастады. Барлық жерде медицина қызметкерлерінің съездері мен жиналыстарын өткізіп, тез арада шешуді қажет ететін мәселелерді көтеріп, олар дабыл қағып, облыс билігінің назарын ашаршылық пен індеттердің өршуінен, індеттің өршуінен болатын апатқа аударуға тырысты.
1917 жылы маусымда Ташкентте Түркістан тарихында әскери санитарлық қызметкерлердің бірінші өлкелік съезі өтті, оған 116 делегат қатысты, оның 32-сі дәрігер, 10-ы фармацевт, 49-ы фельдшер, 5-і мейірбандар, қалғандары шенеуніктер және ведомстволық мекемелердің қызметкерлері [10]. Съезд делегаттары денсаулық сақтау саласындағы басқа да өзекті мәселелермен қатар, әскери-санитарлық басқармада алқалы басқару органдарын құру, әскери бөлімдерде де, медициналық мекемелерде де санитарлық істерді қайта ұйымдастыру, еңбек жағдайларын жақсарту, сондай-ақ барлық медицина қызметкерлерінің әлеуметтік, құқықтық және экономикалық жағдайы туралы мәселе көтереді. Түркістанда денсаулық сақтауды ұйымдастыру мақсатында съезд әскери денсаулық сақтау басқармасының жаңа құрамын сайлады.

2.2 Эпидемияға қарсы күресті ұйымдастыру. Фармацевтикалық қызметті құру және санитарлық бақылауды орнату.

1918 жылдың көктемінде Денсаулық сақтау халық комиссариаты өлкеде індетпен күресуге бағытталған шаралар кешенін жүзеге асыруға кірісті. Осы мақсатта бірінші кезекте бұрынғысын қайта құрып, жер-жерлерде жаңадан санитарлық бөлімдер құру қолға алынды. Облыс уездерінде уездік санитарлық бөлімдер құрылып, мамандар тапшылығына байланысты тек жартысы санитарлық шенеуніктерден, ал қалған жартысы жергілікті кеңестердің мүшелерінен құралды. Түркістанның бес облысында облыстық денсаулық сақтау комиссариаттары жанынан түгелдей санитарлық қызметкерлерден тұратын консультативтік кеңестер құрылды. Қоқан, Самарқанд, Ташкент, Верный, Ашхабад сияқты облыс орталықтарында, сондай-ақ ірі қалаларда уездік орталықтардан айырмашылығы жергілікті кеңестер жанынан жеке қалалық санитарлық бөлімдер құрылды. Бұл санитарлық басқармалардың барлығы денсаулық сақтау халық комиссариатына тікелей бағынды.
Құрылған санитарлық желі іш сүзегі және қайталанатын қызба, тырысқақ індеттерімен күресуге мүмкіндік берді. 1918 жылдың қаңтар-сәуір айлары аралығында Орынбор-Ташкент теміржол желісі бойынша Ресеймен байланысты қалпына келтіру демобилизациялаумен бірге Ресейден көптен күткен көмекпен бірге өлкеге халықтың, оның ішінде демобилизацияланғандардың да ағылуына әкелді. әскерлер мен әскери қызметшілер, Түркістан тумалары, елге оралған, олардың арасында жұқпалы ауруды жұқтырғандар көп. Денсаулық сақтау халық комиссариаты жүргізген тексерулер іш сүзегі мен тырысқақ індеттерінің барлық дерлік облыстар мен уездерді бір мезгілде тартқанын көрсетті. Эпидемияға қарсы күресті ұйымдастыруға, сонымен қатар оның негізгі себептерінің бірі – аштыққа 2,5 миллион рубль [14] бөлінді, ол облыстың барлық аймақтарына біркелкі бөлінді.
Бұрынғы, онсыз да жеткіліксіз жеткізу арналарының, сондай-ақ тасымалдаудың бұзылуы жергілікті дәріханалардың қызметіне кері әсерін тигізді, өйткені олардың қорлары айтарлықтай қысқарды және 1917 жылдың басынан бері толықтырулар болмады. сатылымдағы дәрі-дәрмектің, әсіресе әртүрлі дезинфекциялау құралдарының тапшылығы өткір болды. Революцияға дейін Қазалы, Әулие-Ата, Наманган, Самарқанд, Катта-Қорған, Түркістан, Черняев, Жизах, Новый Урченч, Ташкент сияқты қалаларда жеке дәріханалар ашылып, оларды орыс фармацевтері басқарды. Көбінесе бұл дәріханалар ақылы негізде дәрі-дәрмекпен Еуропаның қалалық тұрғындарын ғана қамтамасыз етті, ал жергілікті халық дәрі-дәрмекті іс жүзінде сатып алмады, өйткені оларда мұндай мүмкіндік болмады. Қалалардағы дәріханалардың монополиялық жағдайы, бүкіл халықты қалыпты бағамен немесе тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ететін ортақ аймақтық дәріхана қоймасының жоқтығымен қатар, Түркістанда оларды сатудан мол табыс алған жеке кәсіпкерлер мен алыпсатарлар үшін қолайлы жағдай жасалды. Осы қалыптан тыс жағдайды тоқтату үшін 1918 жылы шілдеде Денсаулық сақтау халық комиссариаты бұйрық шығарды, оған сәйкес барлық дәріханалар, соның ішінде Ташкент пен Ашхабадтағы әскери дәріхана дүкендері облыстық дәріхана дүкенінің құзырына берілді.Осы шаралардан кейін Орталық дәріхана қоймасы құрылды. Бұл мекемелердің қорын толықтыру үшін Түркістан АССР үкіметі 17 миллион рубль бөлді [14].
Бірақ бұл қаражаттың бөлінуі де аймаққа шұғыл қажетті дәрі-дәрмектердің толық тізімін алуға кепілдік бере алмады; есірткінің кейбір түрлері Еуропадан әкелінгендіктен Ресейдің өзінде болмады. Осы себепті 1918 жылдың жазында Денсаулық сақтау халық комиссариаты дәрі-дәрмек шығаратын арнайы медициналық-химиялық лабораториялар ұйымдастыра бастады. Денсаулық сақтау халық комиссариаты бұл қадамымен облысты дербес жабдықтауға көшуге, сонымен қатар сол жерде фармацевтикалық өндірісті жолға қоюға тырысты. Аз уақыттан кейін бұл шаралар алғашқы жемісін берді: дәріхана дүкендері мен емдеу мекемелері Түркістанда өндірілетін эфир, хлороформ, калий йодиді, лапис, колларгол, уротропинмен қамтамасыз етіле бастады.
Бұл жағдайда ең маңызды оқиға Черняевтегі сантонин зауытын мемлекет меншігіне алу болды. Тұқымнан алынған бұл қымбат дәріні өндіруді бақылауды Денсаулық сақтау халық комиссариаты белгіледі. Болашақта бүкіл облыстың ғана емес, сонымен қатар көршілес республикалардың да қажеттіліктерін өтей алады, өйткені бұл зауыт жалғыз жеткізуші болды. Сонымен қатар, бұл зауыт сантониннен басқа морфин, мия сығындысы, сабын, қышымаға қарсы жақпа және басқа препараттарды шығарды. Сантониннің жақсы жолға қойылған өндірісі денсаулық сақтау халық комиссариатының қоймаларында 1,2 мың пұт көлеміндегі қорын дайындауға мүмкіндік берді. Осы ретте Қарасуда ұйымдастырылған фосфор зауытында медицинада ғана емес, күнделікті өмірде де кеңінен қолданылатын сары, қызыл және йод фосфоры мен оның оксихлориді мен сіріңке өндірісі қолға алынды.

Черняевтегі (қазіргі Шымкент) Сантонин зауыты
Түркістан шикізатынан жергілікті жағдайларда дәрі-дәрмек пен дәрі-дәрмек өндіру және сатып алу жұмыстарын жалғастыра отырып, денсаулық сақтау халық комиссариаты мақта тазарту зауытында стерильді түрде жоғары сапалы сіңіргіш мақтаны, сондай-ақ медициналық мақсаттағы кастор майын өндіруді ұйымдастырды. Серово станциясында. Шұғыл түрде дәрілік өсімдіктер егілді: 1919 жылға 15000 валериана тұқымы, 5000 түлкі тұқымы, көп мөлшерде су бұрышы мен тауық тұқымы отырғызылды [15].
Айта кету керек, Түркістан Ресеймен байланысы жоқ болса да, одан оқтын-оқтын қаржы мен көмек алып тұратын. 1918 жылы 17 мамырда РКФСР Халық Комиссарлар Кеңесі Түркістанға Аш даладағы суландыру жұмыстарына 50 миллион алтын рубль бөлді. Бұл қаражат малярияның негізгі таратқышы – «Culicidae», басқаша айтқанда, масаның шоғырлануы жоғарылаған батпақтар мен тоқырау су қоймаларын кептіруге жұмсалды. 1918 жылы Ресей Түркістанға жалпы сомасы 1 миллион рубльден астам дәрі-дәрмек жөнелтті. Тырысқақ індетімен күресу үшін Ресей қорынан 1000 пұт жасыл және шайырлы сабын бөлініп, республикаға жөнелтілді [9].
Түркістан АКСР Денсаулық сақтау халық комиссариаты өзінің бүкіл өмір сүрген уақытында облыстың бүкіл халқын тегін медициналық көмекпен қамтамасыз етуді ұйымдастыру қызметінің негізгі бағыттарының бірі болды. Жоғарыда атап өтілгендей, революцияға дейін Түркістан әскери округіне бағынатын және облыста орналастырылған әскерлердің барлық түрлері әскери емдеу мекемелерінің желісі арқылы білікті медициналық көмекпен қамтамасыз етілді. Бұл мекемелердің материалдық-техникалық базасы жарақтандырылған, облыстық билік тарапынан тұрақты қаржыландыру болған, әскери дәріханалар арқылы дәрі-дәрмекпен және қамтамасыз етілген, олардың штаты тәжірибелі және білікті жұмысшылардан құралған, аурухана төсек-орындарының саны стандартқа сай және бюджетті қамтамасыз ете алған.
Эпидемияға қарсы күрес барысында Республиканың денсаулық сақтау халық комиссариаты жергілікті халыққа медициналық көмек көрсету үшін бұрынғы әскери емдеу мекемелерін кеңінен пайдалана бастады. Жағдайларды ескере отырып, олардың құрылымына өзгерістер енгізіліп, санитарлық, инфекциялық, жалпы және хирургиялық бөлімдер ашылды. 1918 жылдың екінші жартысының сметасы бойынша Халық Комиссарлар Кеңесінен өлкенің медициналық кадрлары мен емдеу мекемелерін ұстауға 30 миллион рубльден астам қаражат сұралды [17].
Біраз уақыттан кейін облыстың барлық теміржол санитарлық мекемелері де Денсаулық сақтау халық комиссариатының қарамағында болды, бұл жұқпалы ауруларды жұқтырғандардың кіруіне жол бермеу үшін темір жолдар мен станциялар бойында санитарлық бақылау орнатуға мүмкіндік берді. Республика ауруханаларына және шекаралық ауруханалар мен пункттерде дезинфекциялау мен емдеуді жүргізілді.
1918 жылдың жазғы кезеңінде денсаулық сақтау халық комиссариаты барлық емдеу мекемелерінің жұмысын орталықтандыруда айтарлықтай жетістіктерге жетті. Шілдеде комиссариат ауруханалардың жалпы мемлекеттік нормаларын әзірледі, еңбекақыны белгіледі, материалдық және ақшалай шығындардың бірыңғай есеп беру формасын белгіледі. Сонымен қатар, Денсаулық сақтау Халық Комиссариаты емдеу мекемелерін салу жоспарын әзірледі, оған сол уақытқа дейін олар болмаған жерлерде жаңа ауруханалар салу, сондай-ақ бұрыннан бар үй-жайларда күрделі жұмыстар жүргізілді. Бұл жоспарға сәйкес, округтер мен облыстарда аудандық ауруханалардың санын көбейту, олардың құрылысын жүргізу көзделді. Барлығы 30 уездік аурухана (әрқайсысы 150 төсектік), 5 аудандық аурухана (әрқайсысы 400 төсектік, тек Жетісу облысының әкімшілік орталығы – Верныйда 500 төсектік) Ташкент қаласындағы 1000 төсектік орталық облыстық емхана ашу жоспарланған болатын.[18]. Мұндай медициналық желіні салу үшін Денсаулық сақтау халық комиссариаты ол кезде Түркістан АКСР-де жоқ 500 миллион рубльге жуық қаржы алуды жоспарлаған.
Айта кету керек, індетпен күресу кезеңінде денсаулық сақтау халық комиссариаты тек кадрлармен ғана емес, қаражат жағынан да шектелді. Дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдардың өткір тапшылығы республиканың азғантай фармацевтикалық нарығында бағаның өсуіне әкелді. Медицина саласында қолданылатын термометрлердің, инъекциялық құралдардың, іш киімдердің және басқа да заттардың жоқтығы комиссариатты үнемдеу режиміне көшуге мәжбүр етті, соның салдарынан бірқатар емдеу мекемелері қажетті материалдық көмек ала алмады. Дағдарыс әсіресе азамат соғысының Орынбор және Закаспий майдандары құрылғаннан кейін қатты сезіле бастады, денсаулық сақтау халық комиссариатына үш госпиталь пойызын ұйымдастыру және жабдықтау тапсырылды, олардың саны кейін алтыға жетті.

Ташкенттегі аурухана және Пастер станциясы
Эпидемияға қарсы күресте қолданылған әдістердің бірі вакцина өндіру және халықты вакцинациялау болды. Наркомздрав Ташкент госпиталь кеңесі арқылы Ташкент әскери госпиталінде тырысқаққа қарсы вакцина жасаумен айналысатын зертхана ұйымдастырды. Оны жасауда белгілі ғалым-дәрігерлер С.Шорохов пен А.Греков еңбек етті. Жұмыстың алғашқы екі айында-ақ зертхана 150 000 м3 тырысқаққа қарсы вакцина дайындап, медициналық мекемелерге тегін үлестірді [19]. Сонымен қатар тырысқақ, іш сүзегі, шешек ауруларына қарсы вакциналар шығару және дифтерия, стрептококк және т.б.-дан емдік сарысулар алу қажеттілігін ескере отырып, сонымен қатар аймақтың ауруларын зерттеу бойынша ғылыми-зерттеу жұмыстарын ұйымдастыруға ұмтылу. бактериолог мамандарды даярлау, денсаулық сақтау халық комиссариаты облыстық микробиологиялық зертхананың штаты мен ережесін әзірледі, Түркия Республикасының үкіметіне ұсынылды. Құтырмаға қарсы екпе шығаратын Пастер стансасында денсаулық сақтау халық комиссариатының бұйрығымен зертханалардан бөлек 40 орындық мектеп-интернат шұғыл ашылды.

Алексей Дмитриевич Греков, 1912 ж.
Санитарлық қызметкерлердің тапшылығы жағдайында Денсаулық сақтау халық комиссариаты республика шегінде медициналық кадрларды даярлау мәселесін шешуге кірісті. Мамандандырылған жоғары медициналық оқу орнын ұйымдастыра алмағандықтан, денсаулық сақтау халық комиссариаты Ташкентте фельдшер мектебін ашумен уақытша шектелуге мәжбүр болды. Тәжірибелі медицина қызметкерлерінің қатысуымен оның ұстанымы әзірленді, 5 курсқа есептелген жаңа кеңейтілген оқу жоспары жасалды және оны аяқтағаннан кейін түлектер (фельдшерлер мен дәрігерлердің көмекшілері) 3 курсқа түсуге мүмкіндік алды,яғни медициналық жоғары оқу орындарына түсе алды.[20].
Өңірдің барлық медициналық күштері жұмылдырылған эпидемияға қарсы күреспен бір мезгілде Денсаулық сақтау халық комиссариаты республикадағы ветеринария ісін де өз мойнына алды, өйткені шешек, без, сібір жарасы, сібір жарасы сияқты жұқпалы аурулардың қоздырғыштары. құтыру, актиномикоз, туберкулез және т.б. басқалары жануарлар болды. Осы мақсатта денсаулық сақтау халық комиссариаты құрылымында дербес ветеринария бөлімі бөлініп, бүкіл облыс бойынша эпизоотиямен күресуге кірісті.
Алғашқы жылы құрылған медициналық-санитарлық желі денсаулық сақтау халық комиссариатына жұқпалы ауруларды жұқтырған адамдарды есепке алуға мүмкіндік берді. 1918 жылдың 1 маусымынан 1919 жылдың 1 қаңтарына дейін іш сүзегімен ауырғандар саны (Жетісу облысы бойынша мәліметтерді есептемегенде) 2771 адамға, қайталанатын қызбамен – 641, іш сүзегімен – 520, тырысқақпен – 910 адамға жетті. Бұл статистика көптеген ауылдық жерлерде сенімді есепке алу жүйесінің, ауруханалар мен фельдшерлік пункттердің жоқтығы науқастардың саны туралы нақты мәліметтер алуға мүмкіндік бермейді [21].

жүктеу/скачать 1,13 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5