Кисты челюстно-лицевой области и шеи
Уровень убедительности рекомендаций – В
жүктеу/скачать 0,74 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рекомендуется
| Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств –3)
Комментарий: Общий осмотр подразумевает оценку общего физического состояния, роста и массы тела. При осмотре челюстно-лицевой области обращают внимание на внешний вид больного, конфигурацию лица и шеи, цвет кожи, наличие асимметрии и дефектов, состояние регионарных лимфатических узлов (размеры, консистенция, поверхность, подвижность, спаянность с кожей, наличие болезненных ощущений). После внешнего осмотра приступают к исследованию полости рта при этом выявляют сглаженность или выбухание переходной складки свода преддверия полости рта или выбухание на нёбе, округлой формы с довольно четкими границами. Появляющееся вздутие альвеолярного отростка нередко обусловливает асимметрию лица. Со временем появляется симптом «пергаментного хруста» (симптом Рунге-Дюпюитрена), при пальпации истонченной костной стенки кисты ощущается пружинистость стенки. Постепенно прогрессирующая атрофия кости приводит к появлению в костной стенке кисты «окна», над которым остаются натянутыми лишь периост и слизистая оболочка. В результате этого появляется новый симптом – флюктуация (зыбление) содержимого кисты. [6,7,14,15] При больших размерах дермоидной кисты дна полости рта заметны нарушения подвижности языка, акта глотания, речи. Консистенция образования эластичная или тестоватая, поверхность гладкая, границы четкие. При прикреплении кисты к подъязычной кости она проявляется в виде полушаровидного выпячивания в подподбородочной области. На шее врожденные дермоидные кисты локализуются между передним краем m. sternocleidomastoideus и задним брюшком m. digastricus. Дермоидные кисты околоушной области чаще залегают глубоко, под основным стволом n. facialis или его ветвями, прикрепляясь к окружающим костным образованиям, вызывая малозаметную снаружи деформацию мягких тканей. [6,12] Лабораторные диагностические исследованияРекомендуется проведения лабораторных исследований в виде общего анализа крови, СОЭ, определение антигенов вирусных гепатитов или антител к ним, антигенов ВИЧ. для исключения острого характера воспалительного процесса и выбора методики оперативного вмешательства; жүктеу/скачать 0,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|