Кисты челюстно-лицевой области и шеи
Уровень убедительности рекомендаций – В
жүктеу/скачать 0,74 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Уровень убедительности рекомендаций – С
- Дифференциальную диагностику кист околоушной области
- Дифференциальная диагностика дермоидных и эпидермоидных кист проводится
- Комментарии
| Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – 3)
Рекомендуется при недостаточной информативности ультразвукового исследования (УЗИ) у пациентов с предполагаемым диагнозом «киста мягких тканей», выполнение магнито-резонансной томографии (МРТ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), фарингоскопии, тонкоигольной аспирационной биопсии с целью уточнения характера содержимого, размеров и топографии кисты. [6,16,17,18] Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 4) 2.5 Иные диагностические исследованияДифференциальную диагностику кист челюстей проводят с амелобластомой, гемангиомой, миеломой, эозинофильной гранулёмой, центральной гигантоклеточной гранулёмой, гигантоклеточной опухолью, фиброзной дисплазией, мягкой одонтомой, хондромой, остеомой, кистой Стафне, саркомой, метастатической карциномой. Верифицировать диагноз помогает компьютерная томография, ангиография, остеосцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная пункция с последующим цитологическим исследованием, трепан-биопсия с последующим морфологическим исследованием, инцизионная биопсия с последующим морфологическим исследованием. [7,18,22] Дифференциальную диагностику кист околоушной области чаще проводят с кистами и опухолями околоушной слюнной железы и боковыми кистами шеи. Верифицировать диагноз помогает магнитно-резонансная томография, тонкоигольная аспирационная пункция с последующим цитологическим исследованием. [6,12,19] Дифференциальная диагностика дермоидных и эпидермоидных кист проводится: – с поражением лимфоузлов при туберкулезе. Имеются признаки клиники основного заболевания — поражения легких. Если в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы челюстно-лицевой области и шеи, то диагноз устанавливается путем тонкоигольной аспирационной пункции и цитологического исследования, а также удаленного путем эксцизионной биопсии лимфатического узла; Комментарии: При первичной форме туберкулеза поражение легких может отсутствовать. – злокачественными опухолями ретикулоэндотелиальной системы (лимфо-, ретикулосаркомы). Характерен быстрый рост образований с множественным поражением лимфатических узлов, образованием отдаленных метастазов; [19] – опухолевыми болезнями кроветворного аппарата при отсутствии симптоматики генерализованного поражения. Акцент делается на дифференцировку пунктата на основании данных морфологических исследований; – аденолимфомами слюнных желез. Уточнить диагноз помогают сиалография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. При проведении тонкоигольной аспирационной биопсии в цитологическом мазке удается увидеть клетки опухоли, которые отсутствуют в кисте; – боковыми и срединными кистами шеи. Пунктат дермоидных кист атеромоподобный с хлопьями. Микроскопически в нем выявляются кристаллы холестерина и слущенные эпителиальные клетки; – абсцедированными лимфоузлами. Макроскопически трудно отличить пунктат нагноившихся дермоидных и эпидермоидных кист от содержимого абсцедированного лимфоузла. Уточнить диагноз помогут анамнез заболевания, результат тонкоигольной аспирационной биопсии. –атеромами. Клинически дермоидные и эпидермоидные кисты весьма похожи на атеромы, но, в отличие от последних, не бывают спаянными с кожей. жүктеу/скачать 0,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|